单选题

诊断应是（　　）。

A 化脓性脑膜炎

B 病毒性脑膜炎

C 结核性脑膜炎

D 中毒性脑病

E 隐球菌脑膜炎

解析：
诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；③体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；④脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起痫更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性腑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。