单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。A质子泵抑制剂抑酸止血B内镜检查明确诊断C生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D大量补充晶体液扩容E紧急输血4U

单选题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。
A

质子泵抑制剂抑酸止血

B

内镜检查明确诊断

C

生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D

大量补充晶体液扩容

E

紧急输血4U


参考解析

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女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂

女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂

A.烧伤患者出现黑便B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便C.因腰痛自服芬必得后出现黑便D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便Curling溃疡( )

男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是( )A胃溃疡并出血B胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血D胃癌并出血E急性胃粘膜损害

男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高B、出血后数小时血尿素氮开始升高C、出血24~48小时血尿素氮达高峰D、一般尿素氮大于14.3mmol/LE、出血3~4天后降至正常

男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是()。A、3~4小时以上才出血贫血B、24~72小时血液稀释到最大程度C、大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高D、出血停止2~3天白细胞才恢复正常E、出血2~3天网织红细胞即增高

男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。A、质子泵抑制剂抑酸止血B、内镜检查明确诊断C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D、大量补充晶体液扩容E、紧急输血4U

男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是

单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为()。A内镜下注射1:10000肾上腺素液B继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素C手术治疗D输血补液,检测血常规变化E以上都不是

单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。A是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高B出血后数小时血尿素氮开始升高C出血24~48小时血尿素氮达高峰D一般尿素氮大于14.3mmol/LE出血3~4天后降至正常

单选题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()A呕血量B腹泻C反酸D规律性上腹痛E以上都是

单选题男性,40岁,烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后,一般情况尚可,但发现有黑便,量约400ml,既往无溃疡病史。考虑患者并发了()A胃癌B门脉高压症C胆道出血D十二指肠球部溃疡ECurling溃疡

单选题男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是( )A胃溃疡并出血B胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血D胃癌并出血E急性胃粘膜损害