单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。A是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高B出血后数小时血尿素氮开始升高C出血24~48小时血尿素氮达高峰D一般尿素氮大于14.3mmol/LE出血3~4天后降至正常
单选题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。
A
是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高
B
出血后数小时血尿素氮开始升高
C
出血24~48小时血尿素氮达高峰
D
一般尿素氮大于14.3mmol/L
E
出血3~4天后降至正常
参考解析
解析:
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女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂
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男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。A、质子泵抑制剂抑酸止血B、内镜检查明确诊断C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D、大量补充晶体液扩容E、紧急输血4U
单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为()。A内镜下注射1:10000肾上腺素液B继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素C手术治疗D输血补液,检测血常规变化E以上都不是
单选题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。A质子泵抑制剂抑酸止血B内镜检查明确诊断C生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D大量补充晶体液扩容E紧急输血4U
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