单选题患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A 急性下壁心肌梗死B 急性后壁心肌梗死C 变异型心绞痛D 急性前间壁心肌梗死E 急性下、后壁心肌梗死
单选题
患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
A
急性下壁心肌梗死
B
急性后壁心肌梗死
C
变异型心绞痛
D
急性前间壁心肌梗死
E
急性下、后壁心肌梗死
参考解析
解析：
本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。
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男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死
男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V，，V。导联sT段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（ ）。A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性高侧壁心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性右室梗死E.变异型心绞痛
患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性高侧壁心肌梗死
男性，52岁，突发心前区闷痛4小时．心电图示导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波．患者最可能的诊断为（）A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C变异型心绞痛D急性前间壁心肌梗死E急性下、后壁心肌梗死
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（） A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D变异型心绞痛E急性下、后壁心肌梗死
患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死
单选题男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性正后壁心肌梗死
单选题患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死
单选题患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90／60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（ ）。A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死
单选题患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（ ）。A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性前侧壁心肌梗死D急性广泛前壁心肌梗死E急性高侧壁心肌梗死
单选题男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性右室梗死E变异型心绞痛
单选题患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V1～3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（ ）。A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性前侧壁心肌梗死D急性广泛前壁心肌梗死E急性高侧壁心肌梗死
单选题患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。A 急性下壁心肌梗死B 急性后壁心肌梗死C 急性前间壁心肌梗死D 变异型心绞痛E 急性下、后壁心肌梗死
单选题患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性正后壁心肌梗死
单选题患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性右室梗死E变异型心绞痛