单选题患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性右室梗死E变异型心绞痛
单选题
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为
A
急性前壁心肌梗死
B
急性下壁心肌梗死
C
急性前间壁心肌梗死
D
急性右室梗死
E
变异型心绞痛
参考解析
解析：
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患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（ ）。A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性前问壁心肌梗死D．急性右室梗死E．变异型心绞痛
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞
老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解。最有可能明显升高的心肌酶是A.天冬氨酸转氨酶B.乳酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶同工酶D.肌酸激酶同工酶E.羟丁酸脱氢酶
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是A、天冬氨酸转氨酶(AST)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)E、羟丁酸脱氢酶(HBDH)
（147～150题共用题干）男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是A．ST段压低B．Q波C．高耸T波D．频发室性期前收缩E．I度房室传导阻滞
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是A．天冬氨酸转氨酶B．乳酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶同工酶D．肌酸激酶E．羟丁酸脱氢酶
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）A.ASTB.LDHC.LDH一1D.CKE.HBDH
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A.ST段压低B.深而宽的Q波C.高耸T波D.频发室性期前收缩E.一度房室传导阻滞
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）A.二尖瓣脱垂B.急性乳头肌功能不全C.心脏破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是A.室间隔穿孔B.二尖瓣脱垂C.心脏破裂D.急性乳头肌功能不全E.室壁瘤
男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是A.LDHB.LDH1C.ASTD.HBDHE.CK
男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对此患者诊断心肌梗死最有帮助的是A.Q波B.高耸T波C.第一度房室传导阻滞D.ST段压低E.频发室性早搏
患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。A、ST段压低B、Q波C、高耸T波D、频发室性早搏E、Ⅰ度房室传导阻滞
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。A、二尖瓣关闭不全B、急性乳头肌功能不全C、心脏破裂D、室间隔穿孔E、室壁瘤
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
单选题老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余。每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是（ ）。A天冬氨酸转氨酶B乳酸脱氢酶C乳酸脱氢酶同工酶lD肌酸激酶E羟丁酸脱氧酶
问答题患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？
单选题男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性右室梗死E变异型心绞痛
单选题男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。AST段压低BQ波C高耸T波D频发室性早搏EⅠ度房室传导阻滞
单选题男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）。A天冬氨酸转氢酶（AST）B乳酸脱氢酶（LDH）C乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）D肌酸激酶（CK）E羟丁酸脱氢酶（HBDH）
单选题患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）A天冬氨酸转氨酶（AST）B乳酸脱氢酶（LDH）C乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）DD.肌酸激酶同工酶（CK-ME羟丁酸脱氢酶（HBDH）
多选题患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）。A戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E保持情绪稳定，不可过度劳累
问答题患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？