多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。关于硝酸铈的应用，叙述正确的有（）A提高存活率B改善免疫功能C对革兰阳性菌无效D对革兰阴性杆菌有抑制作用E防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降F用于早期切削痂患者
多选题
患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。关于硝酸铈的应用，叙述正确的有（）
A
提高存活率
B
改善免疫功能
C
对革兰阳性菌无效
D
对革兰阴性杆菌有抑制作用
E
防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降
F
用于早期切削痂患者
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成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8%，手术方法应采取（ ）A．切痂后创面用网状自体皮覆盖B．切痂后创面用异体皮覆盖C．切痂后创面用大张自体皮覆盖D．切痂后创面用油纱覆盖E．切痂后创面用邮票植皮法
有关切削痂手术,以下哪些是恰当的 A、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面B、适用于Ⅲ度创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E、焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括A、低钠血症B、低钾血症C、低氯性碱中毒D、痂下细菌感染繁殖E、高铁血红蛋白血症F、糖尿病肾病烧伤后一切病理生理变化的次要原因是A、休克期处理不当B、严重感染C、创面的存在D、营养支持不足E、住院时间长短F、基础疾病关于吡咯烷酮碘，叙述正确的是(提示 患者曾外用吡咯烷酮碘。)A、属于广谱抗生素B、能穿透焦痂C、用于中小面积烧伤创面D、可引起高碘血症（甲状腺素增高）E、不良反应有代谢性酸中毒F、引起色素沉着关于硝酸铈的应用，叙述正确的有(提示 患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。)A、提高存活率B、改善免疫功能C、对革兰阳性菌无效D、对革兰阴性杆菌有抑制作用E、防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降F、用于早期切削痂患者
患者，男性，45岁，被开水烫伤，面积约 2%。创面发红，有水疱，关于患者的创面处理以下哪项错误A．Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%新洁尔灭消毒B．水疱大者可消毒后穿刺抽液C．创面可涂龙胆紫或红汞D．创面可涂烧伤膏E．深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮
患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者烧伤的程度属于( )A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、浅度烧伤F、深度烧伤提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是( )A、局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体B、创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿C、创面疼痛明显D、伤及皮肤的真皮层E、无感染，1～2周内愈合F、去除疱皮后，创面微湿润，红白相间G、一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着H、伤及表皮的生发层、真皮乳头层该患者实施液体疗法的补液原则是( )A、先快后慢B、先胶体后晶体C、晶胶体交替输入D、先晶体后胶体E、见尿补钾F、晶体、胶体同步提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是( )A、清洁、保护创面B、防治感染C、促进创面愈合D、减少瘢痕产生E、最大限度恢复功能F、减轻患者疼痛提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是( )A、宣传防火、灭火和自救等安全教育知识B、创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等C、告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓D、烧伤部位在1年内避免太阳曝晒E、出院后坚持在家康复1年，避免外出F、鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症
关于烧伤创面的愈合治疗,叙述正确的是 A、对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面B、对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术C、对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素D、对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛E、临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化；Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间
患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素，需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面G、输血需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象，可不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况
男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点
患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是 A、仔细清创，双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素，预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
关于切削痂手术，以下哪些是正确的（ ）A、适用于Ⅲ度创面B、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E、焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
女，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5％（）A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）A、适用于Ⅲ度创面B、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E、焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
多选题关于烧伤创面的愈合治疗，叙述正确的是（）A对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面B对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术C对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素D对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛E临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化；Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂，微粒皮移植术，头部取皮术。目前术后10天，双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5～39.5℃，呼吸30次/分，心率135～145次/分。血常规：白细胞21×109/L，中性粒细胞0.89。颜面，前、后躯干创面开始溶痂，渗出较多，创面分泌物培养：大量鲍曼不动杆菌。以下处理正确的是（）A加强清创换药，促进痂下渗出物引流B溶痂后暴露创面可半暴露保护C前、后躯干创面剥痂，异体皮覆盖D双手切痂，自体皮移植E双足背侧切痂，自体皮肤移植F前、后躯干削痂，异种皮覆盖
多选题关于切削痂手术，以下哪些是正确的（ ）A适用于Ⅲ度创面B适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面C由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
单选题患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。最有可能的诊断是（）A革兰阴性菌感染B念珠菌感染C隐球菌感染D曲霉菌感染E毛霉菌感染
多选题有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）.A适用于Ⅲ度创面B适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面C由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
多选题有关切削痂手术，以下哪些是恰当的（）A适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面B适用于Ⅲ度创面C由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮E焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者曾外用吡咯烷酮碘。关于吡咯烷酮碘，叙述正确的是（）A属于广谱抗生素B能穿透焦痂C用于中小面积烧伤创面D可引起高碘血症（甲状腺素增高）E不良反应有代谢性酸中毒F引起色素沉着
配伍题对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%（ ）|女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%（ ）|男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1%（ ）|女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）A切削痂、网状自体植皮B暴露疗法，待其自然愈合C蛋白酶溶痂后植皮D1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E分期分批切削痂后植皮
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括（）A低钠血症B低钾血症C低氯性碱中毒D痂下细菌感染繁殖E高铁血红蛋白血症F糖尿病肾病
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。烧伤后一切病理生理变化的次要原因是（）A休克期处理不当B严重感染C创面的存在D营养支持不足E住院时间长短F基础疾病