多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括（）A低钠血症B低钾血症C低氯性碱中毒D痂下细菌感染繁殖E高铁血红蛋白血症F糖尿病肾病
多选题
患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括（）
A
低钠血症
B
低钾血症
C
低氯性碱中毒
D
痂下细菌感染繁殖
E
高铁血红蛋白血症
F
糖尿病肾病
参考解析
解析：
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成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8%，手术方法应采取（ ）A．切痂后创面用网状自体皮覆盖B．切痂后创面用异体皮覆盖C．切痂后创面用大张自体皮覆盖D．切痂后创面用油纱覆盖E．切痂后创面用邮票植皮法
男性,30岁,酒精烧伤面部2天,面积3%,深Ⅱ度,局部肿胀明显A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面男性,28岁,双手沥青致深Ⅱ度烫伤A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面女性,32岁,滑倒后开水致会阴部烫伤A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面女性,55岁,右小腿开水烫伤2周,为深Ⅱ度,创面感染A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括A、低钠血症B、低钾血症C、低氯性碱中毒D、痂下细菌感染繁殖E、高铁血红蛋白血症F、糖尿病肾病烧伤后一切病理生理变化的次要原因是A、休克期处理不当B、严重感染C、创面的存在D、营养支持不足E、住院时间长短F、基础疾病关于吡咯烷酮碘，叙述正确的是(提示 患者曾外用吡咯烷酮碘。)A、属于广谱抗生素B、能穿透焦痂C、用于中小面积烧伤创面D、可引起高碘血症（甲状腺素增高）E、不良反应有代谢性酸中毒F、引起色素沉着关于硝酸铈的应用，叙述正确的有(提示 患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。)A、提高存活率B、改善免疫功能C、对革兰阳性菌无效D、对革兰阴性杆菌有抑制作用E、防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降F、用于早期切削痂患者
男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是（）。A、迅速脱离热源B、局部创面涂抹甲紫C、用自来水大量冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往医院
女，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5％（）A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是
男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为（）。A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、Ⅳ°
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术E、以上都不是
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂，微粒皮移植术，头部取皮术。目前术后10天，双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5～39.5℃，呼吸30次/分，心率135～145次/分。血常规：白细胞21×109/L，中性粒细胞0.89。颜面，前、后躯干创面开始溶痂，渗出较多，创面分泌物培养：大量鲍曼不动杆菌。以下处理正确的是（）A加强清创换药，促进痂下渗出物引流B溶痂后暴露创面可半暴露保护C前、后躯干创面剥痂，异体皮覆盖D双手切痂，自体皮移植E双足背侧切痂，自体皮肤移植F前、后躯干削痂，异种皮覆盖
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者曾外用吡咯烷酮碘。关于吡咯烷酮碘，叙述正确的是（）A属于广谱抗生素B能穿透焦痂C用于中小面积烧伤创面D可引起高碘血症（甲状腺素增高）E不良反应有代谢性酸中毒F引起色素沉着
配伍题对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%（ ）|女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%（ ）|男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1%（ ）|女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）A切削痂、网状自体植皮B暴露疗法，待其自然愈合C蛋白酶溶痂后植皮D1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E分期分批切削痂后植皮
多选题关于烧伤创面的愈合治疗，叙述正确的是（）A对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面B对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术C对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素D对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛E临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化；Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间
单选题男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为（）AⅠ°B浅Ⅱ。C深Ⅱ°DⅢ°EⅣ°
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。提示：患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。关于硝酸铈的应用，叙述正确的有（）A提高存活率B改善免疫功能C对革兰阳性菌无效D对革兰阴性杆菌有抑制作用E防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降F用于早期切削痂患者
配伍题对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）|女性，30岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%（ ）|男性，1岁，右上肢热水烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）|男性，45岁，因汽油着火烧伤总面积80%，三度烧伤50%（ ）A切削痂、网状自体植皮B暴露疗法，待其自然愈合C蛋白酶溶痂后植皮D1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E分期分批切削痂后植皮
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。烧伤后一切病理生理变化的次要原因是（）A休克期处理不当B严重感染C创面的存在D营养支持不足E住院时间长短F基础疾病