患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素,需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面G、输血需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象,可不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况

患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织

B、目前可行暴露疗法

C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面

D、应一次性切除所有痂皮

E、随后分批分次行自体皮移植术

F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术

为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)A、高蛋白饮食

B、加用酪蛋白

C、启用静脉营养

D、可运用生长激素,需监测血糖

E、加用谷氨酰胺

F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面

G、输血

需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片

B、创面组织细菌培养

C、深静脉导管标本的细菌培养

D、创面愈合中的正常现象,可不予处理

E、尿液分析

F、完善病史及进一步查体

进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素

B、加强创面处理

C、仅调整全身抗感染治疗方案

D、尽早覆盖创面

E、创面应用外源性生长因子

F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况


相关考题:

男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救,医师应立即采取A、大量清水冲洗B、包扎创面C、创面外涂碱性药物D、立即后送E、以上都不是患者的烧伤面积为A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法

患者,男,30岁。体重60kg,不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均为水泡。此病人的烧伤程度为A.中度烧伤B.轻度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻重度烧伤

一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A、9%,Ⅰ度烧伤B、10%,浅Ⅱ度烧伤C、10%,深Ⅱ度烧伤D、18%,浅Ⅱ度烧伤E、18%,深Ⅱ度烧伤

患者男性,35岁,体重60 kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。应立即采取的急救措施是A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、立即用干燥纱布擦该患者烧伤面积为A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%患者第1个24小时内补液总量为A、3000~4500 mlB、5000~6000 mlC、6500~8500 mlD、8000~9000 mlE、6000~6500 ml该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法

一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是( )。A、9%,Ⅰ度烧伤B、10%,深Ⅱ度烧伤C、10%,浅Ⅱ度烧伤D、18%,浅Ⅱ度烧伤E、18%,深Ⅱ度烧伤

男性患者,32岁,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ°、Ⅲ°烧伤该患者烧伤面积为A.18%.B.21%.C.27%.D.36%.E.45%.

患者男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱此患者的烧伤面积为A、20%B、27%C、32%D、35%E、30%

患者男性,25岁,体重60kg,不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。该患者的烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤

男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.20%,深Ⅱ°B.18%,深Ⅱ°C.16%,浅Ⅱ°D.18%,浅Ⅱ°E.12%,浅Ⅱ°

患者,男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。此患者的烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤