单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A维生素B12肌肉注射，终身维持B口服维生素B12同样有效C叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
单选题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
A
维生素B12肌肉注射，终身维持
B
口服维生素B12同样有效
C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染
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单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A周围血象为大红细胞正常色素性贫血B骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D血清间接胆红素常偏高E维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
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单选题关于恶性贫血治疗说法正确的是（）A维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药B维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常C维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少D单用叶酸治疗可改善神经症状E治疗后要警惕高钾血症
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单选题男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）A停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A维生素B12摄入不足B慢性腹泻致维生素B12吸收减少C内因子缺乏症D合并节段性回肠炎（克罗恩病）E肠道寄生虫感染
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