男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
- A、维生素B12肌肉注射，终身维持
- B、口服维生素B12同样有效
- C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
- D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
- E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C．四肢麻木、共济失调、行走不稳D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E．心悸、气急
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是A．维生素B12摄入不足B．慢性腹泻致维生素B12吸收减少C．内因子缺乏症D．合并节段性回肠炎(克隆病)E．肠道寄生虫感染
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A．维生素B12肌肉注射，终身维持B．口服维生素B12同样有效C．叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D．维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E．维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（）A维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常B叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状C口服维生素B12同样有效D维生素B12肌肉注射，终身维持E维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）A、叶酸加维生素B12B、终止妊娠C、单用叶酸D、叶酸加多种维生素E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
关于恶性贫血治疗说法正确的是（）A、维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药B、维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常C、维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少D、单用叶酸治疗可改善神经症状E、治疗后要警惕高钾血症
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克隆病）E、肠道寄生虫感染
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）A、继续原方案治疗B、增加原药物剂量C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D、肌肉注射四氢叶酸钙E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2．8×1012／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸6ng／ml，B12 2300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A、加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素B12C、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素C加铁剂
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）A、叶酸加维生素BB、终止妊娠C、单用叶酸D、叶酸加多种维生素E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素B12C、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素C加铁剂
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）A食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C四肢麻木、共济失调、行走不稳D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E心悸、气急
单选题患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B12.23.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是（）A可加重神经系统病变B不能使贫血好转C叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D叶酸可导致再生障碍性贫血E叶酸影响维生素B12的吸收
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A维生素B12肌肉注射，终身维持B口服维生素B12同样有效C叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A停止抗叶酸药物的使用B叶酸加维生素B12C加大叶酸剂量D肌肉注射四氢叶酸钙E叶酸加维生素C加铁剂
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A维生素B12肌肉注射，终身维持B口服维生素B12同样有效C叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药