单选题患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()A停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

单选题
患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()
A

停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

B

继续使用叶酸、维生素B12治疗

C

加大叶酸、维生素B12剂量

D

继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

E

继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮


参考解析

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患者男性,50岁。主因头晕、乏力,来医院就诊,实验室检查:RBC 3.95×1012/ L,Hb 90hg/L,疑诊为A.贫血B.神经衰弱C.肾炎D.脑水肿E.白血病

男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B.继续使用叶酸、维生素B12治疗C.加大叶酸、维生素B12剂量D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×10/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是A、停止叶酸、维生素B治疗,检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B治疗C、加大叶酸、维生素B剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗,加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗,加用丙酸睾酮关于补充维生素B,叙述错误的是A、可注射或口服给药B、可口服用于补充饮食缺乏C、口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者D、仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者E、维生素B缺乏引起神经系统不可逆损伤,应注射补充

女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()A、红细胞B、血红蛋白C、白细胞D、MCVE、MCH

患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()A、临床症状明显好转,血象恢复正常B、血清叶酸达正常水平C、血红蛋白达正常水平D、血红蛋白达正常水平后2个月E、网织红细胞上升达高峰

女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有价值的实验室检查为()A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低D、转铁蛋白饱和度降低E、网织红细胞降低

男性,36岁。头晕、乏力2月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g,/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗,1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()A、停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。补铁可选择的给药途径是()A、口服B、注射C、喷雾D、口含E、肠道用F、外用

妊娠合并贫血()A、贫血孕妇,血清铁6.5μmol/LB、血清叶酸值6.8mmol,/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L

妊娠合并巨幼红细胞贫血()A、贫血孕妇,血清铁6.5μmol/LB、血清叶酸值6.8mmol,/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L

妊娠合并缺铁性贫血()A、贫血孕妇,血清铁6.5μmol/LB、血清叶酸值6.8mmol,/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L

妊娠合并再生障碍性贫血()A、贫血孕妇,血清铁6.5μmol/LB、血清叶酸值6.8mmol,/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE、红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L

单选题患者男性,60岁。因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。补铁可选择的给药途径是()A口服B注射C喷雾D口含E肠道用F外用

多选题患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。缺铁性贫血(IDA)的因素有()A消化性溃疡B慢性腹泻C月经过多D钩虫病E痔疮F胃大部分切除G抑酸剂以及H2受体拮抗剂H胃酸缺乏

单选题男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊;化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8umol/L,维生素B12值为44umol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()A停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素,B12治疗,加用丙酸睾酮

单选题妊娠合并再生障碍性贫血,表现为()A贫血孕妇,血清铁<6.5μmol/LB血清叶酸值<6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:B12<90pg/mlC外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D红细胞<3.5×1012/L,血细胞比容<0.30,血红蛋白<100g/LE红细胞>3.5×1012/L,血细胞比容>0.30,血红蛋白>100g/L

单选题女性,35岁,头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月而来就诊。行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg,提示异常指标的不包括()A红细胞B血红蛋白C白细胞DMCVEMCH

单选题妊娠合并巨幼红细胞贫血,表现为()A贫血孕妇,血清铁<6.5μmol/LB血清叶酸值<6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:B12<90pg/mlC外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D红细胞<3.5×1012/L,血细胞比容<0.30,血红蛋白<100g/LE红细胞>3.5×1012/L,血细胞比容>0.30,血红蛋白>100g/L

单选题妊娠合并巨幼红细胞贫血()A贫血孕妇,血清铁6.5μmol/LB血清叶酸值6.8mmol,/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE红细胞3.5×1012/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L

多选题患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。治疗方法和药物是()A治疗钩虫B叶酸C输血D维生素B12E多糖铁复合物F甲钴胺G糖皮质激素H右旋糖酐铁I重组人粒细胞集落刺激因子

单选题女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()A红细胞B血红蛋白C白细胞DMCVEMCH

单选题患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。关于补充维生素B12,叙述错误的是()A可注射或口服给药B可口服用于补充饮食缺乏C口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者D仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者E维生素B缺乏引起神经系统不可逆损伤,应注射补充

单选题患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()A停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮