溃疡性结肠炎案例: 病例摘要:患者,女性,60岁,已婚,农民,因反复腹泻、脓血便8年,加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗,便次减少至2~3次/日,血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干,否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体:T 36.8℃ ,HR 92 次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,未见胃肠型,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊:未及异常,指套有少量黏液和血。 辅助检查:血WBC 6.3×109/L,Hb 98g/L;便常规:红褐色稀便、WBC大量、RBC40~50/H、OB(+);ESR 65mm/1h;血ALB 3.40g/dl,余肝功能、电解质尚正常。
溃疡性结肠炎案例: 病例摘要:患者,女性,60岁,已婚,农民,因反复腹泻、脓血便8年,加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗,便次减少至2~3次/日,血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干,否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体:T 36.8℃ ,HR 92 次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,未见胃肠型,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊:未及异常,指套有少量黏液和血。 辅助检查:血WBC 6.3×109/L,Hb 98g/L;便常规:红褐色稀便、WBC大量、RBC40~50/H、OB(+);ESR 65mm/1h;血ALB 3.40g/dl,余肝功能、电解质尚正常。
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病例摘要:周某,男,46岁,已婚,农民。2015年8月4日初诊。患者1月前过度劳作后出现口渴多饮,口舌干燥,尿频量多。现症:逐渐消瘦,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口渴症相鉴别。
病例摘要:于某,女,55岁,已婚,农民。2015年1月20日初诊。患者常年居住于潮湿阴冷环境中。1月前出现下肢关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,现症:下肢关节肿胀,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。
病例摘要:李某,男,56岁,已婚,农民。2016年4月11日初诊。患者平素嗜食辛辣。1天前出现小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。现症:排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍。舌红,苔薄黄,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。
病例摘要:于某,男,54岁,已婚,农民。2013年12月13日初诊。患者肺痨病日久,咳逆少气,痰中或见夹血,血色暗淡。潮热、形寒、自汗、盗汗。现症见声嘶失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,五更腹泻,口舌生糜,大肉尽脱,滑精、阳痿,舌光质红少津,脉微细而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。
病例摘要:肖某,女,48岁,已婚,农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心。现症:眩晕,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。
病例摘要:程某,男,38岁,已婚,农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷,2天前出现呕吐清水痰涎。现症:脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。
病例摘要:毛某,男,60岁,已婚,农民。2015年6月20日初诊。患者3周前下水劳作,当晚出现足胫浮肿。现症:全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与阴水相鉴别,
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为()。A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、肠淋巴瘤E、克罗恩病
病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是()。A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、肠淋巴瘤E、克罗恩病
单选题病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是()。A肠结核B溃疡性结肠炎C肠伤寒D肠淋巴瘤E克罗恩病
多选题病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,可能的疾病是()。A肠结核B溃疡性结肠炎C非特异性炎症D克罗恩病E阿米巴痢疾