女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm.准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确()A、抽取心包液做病毒培养阳性率较高B、抽液可进一步证实心包液的存在与否C、可做常规生化,细菌学及细胞学方面的检查D、抽取液体观察颜色、外观等物理特性E、抽取心包液可减少心包的压塞
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm.准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确()
- A、抽取心包液做病毒培养阳性率较高
- B、抽液可进一步证实心包液的存在与否
- C、可做常规生化,细菌学及细胞学方面的检查
- D、抽取液体观察颜色、外观等物理特性
- E、抽取心包液可减少心包的压塞
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男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为A、缩窄性心包炎B、急性心内膜炎C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性渗出性心包炎对诊断帮助最大的体征是A、心界扩大B、心音低钝C、水冲脉D、胸骨左缘4肋间摩擦音E、肝大F、肝区压痛大量心包积液的体征A、抬举性心尖搏动B、心脏浊音界向两侧扩大C、左肩胛下出现支气管呼吸音D、常可听见心包摩擦音E、脉压变小F、血压下降G、心脏搏动增强H、心动过缓I、心律不齐急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是A、利尿B、心包穿刺放液C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注扩血管药物E、毛花苷C静注F、静脉滴注氨茶碱
胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是( )A、听诊心音遥远B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音C、心电图示心动过速D、超声心动图示心前液性暗区E、胸片示心影呈球形
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg。心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm,准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确()A.抽取心包液做病毒培养阳性率较高B.抽液可进一步证实心包液的存在与否C.可做常规生化,细菌学及细胞学方面的检查D.抽取液体观察颜色、外观等物理特性E.抽取心包液可减少心包的压塞
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。对于该例,最佳抽取心包液的体位与位置是A.平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cmB.半坐卧位,背靠床板,心尖区第5肋相对浊音界内2cm处C.平卧位,从剑突与肋弓所形成的角内,穿刺针与胸壁成30度向上,稍向左进入心包的下部与后部D.半坐卧位,L3、4肋间胸骨旁垂直进针E.前俯位,心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm.准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确A.抽取心包液做病毒培养阳性率较高B.抽液可进一步证实心包液的存在与否C.可做常规生化,细菌学及细胞学方面的检查D.抽取液体观察颜色、外观等物理特性E.抽取心包液可减少心包的压塞
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利,第一次抽出淡黄色液体约600ml,拔出穿刺针。常规消毒,盖消毒纱布。术后约3min,患者出现冒汗,气促,双肺布满湿性啰音,频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。这时,应考虑为A.抽液过多引起纵隔摆动B.痛性休克C.抽液过多、过快,诱发左心衰D.损伤血管,引起心脏压塞E.胸膜反应
男性,31岁,就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7℃,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST段抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时应考虑最可能的诊断为A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.风湿性心包炎D.急性化脓性心包炎E.急性心肌梗死
患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死
患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确A.冠心病B.急性心肌梗死C.急性心包炎并心包积液D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病
男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为()A、缩窄性心包炎B、急性心内膜炎C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性渗出性心包炎
男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为()A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、风湿性心包炎D、急性化脓性心包炎E、急性心肌梗死
一患者持续发热、咳脓痰3周后,心前区疼痛;闻及心包摩擦音4天,心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为( )A、反复心包穿刺抽脓B、加大抗生素治疗原发疾病C、抽血和心包腔液作细菌培养D、心包切开引流排脓E、心包切除
男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()。A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难
患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确()。A、缩窄性心包炎B、急性心包炎并心包积液C、冠心病D、高血压性心脏病E、急性心肌梗死
男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()。A、利尿B、心包穿刺放液C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注扩血管药物E、毛花苷C静注F、静脉滴注氨茶碱
男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征()。A、抬举性心尖搏动B、心脏浊音界向两侧扩大C、左肩胛下出现支气管呼吸音D、常可听见心包摩擦音E、脉压变小F、血压下降G、心脏搏动增强H、心动过缓I、心律不齐
单选题男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()。A心前区疼痛B发热C呼吸困难D声音嘶哑E吞咽困难
单选题胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()A听诊心音遥远B胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音C心电图示心动过速D超声心动图示心前液性暗区E胸片示心影呈球形