患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是
A.准备急救物品，等待医生
B.给患者氧气吸入
C.给患者建立静脉通路，并输液
D.置休克卧位，测量生命体征
E.做好患者家属的心理护理
B.给患者氧气吸入
C.给患者建立静脉通路，并输液
D.置休克卧位，测量生命体征
E.做好患者家属的心理护理
参考解析
解析：患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
相关考题：
患者，女性，24岁。因上消化道出血经急症以平车推入病房。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是()。A.热情接待，耐心介绍环境和制度B.询问病史，了解护理问题C.填写各种表格，完成护理入院评估单D.准备急救物品，等待值班医生E.不稳定性卧位
患者，男性，因胃出血经急诊入院，病人面色苍白，烦躁不安，血压10/6kPa，脉搏110次/分，应采用的首要护理措施是()。A.准备急救物品，等待医生B.询问病史，了解护理问题C.上床休息，禁止活动D.置休克卧位，测量生命体征E.填写病历，做好记录
患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55／31mmHg，脉搏122次／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．中凹卧位D．留置导尿管，观察每小时尿量E．观察患者意识状态
病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压75/52mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是()A.准备急救药品，等待医生到来B.询问病史，确立护理诊断C.填写各种卡片D.通知医生，配合抢救，测量生命体征E.介绍病区环境、有关制度
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理
共用题干患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。针对该患者的护理措施，错误的是A:迅速建立1～2条静脉通路B:取中凹卧位C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D:遵医嘱给予吸氧E:给予热水袋保暖
患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者可能的诊断为A.肾蒂撕脱B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.输尿管损伤E.肝破裂
患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.中凹卧位D.留置导尿管，观察每小时尿量E.观察患者意识状态
男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问： （1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？ （2）请写出病人当前的主要护理诊断。 （3）请写出相应的护理措施。
患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、中凹卧位D、留置导尿管，观察每小时尿量E、观察患者意识状态
患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是（）A、热情接待，介绍环境和制度B、询问病史，了解健康问题C、置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生D、准备急救物品，等待值班医生E、填写各种表格，完成入院护理评估单
陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min此病人应给予的护理级别是（）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、监护
病人王先生，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10．0／6．9kPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是（）A、准备急救药品，等待医生到来B、询问病史，确立护理问题C、填写各种卡片D、通知医生、配合抢救、测量生命体征E、介绍病区环境，有关制度
患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。A、心力衰竭B、肾衰竭C、腹水D、肝衰竭E、肝性脑病
陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min入院护理的首要步骤是（）A、询问病史，了解护理问题B、准备急救物品，等待医生到来C、置休克卧位，测生命体征D、热情接待，给病人留下良好印象E、填写各种卡片，完成护理病程记录
患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmH，脉搏110/min，入院后抢救室护士首先要（）A、询问病史，了解护理问题B、准备急救物品，等待医师到来C、置休克者卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医师配合抢救D、热情接待，给患者留下良好印象E、填写各种卡片，完成护理病程记录
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。A、准备急救物品，等待医生B、给患者氧气吸入C、给患者建立静脉通路，并输液D、置休克卧位，测量生命体征E、做好患者家属的心理护理
问答题患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
单选题患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmH，脉搏110/min，入院后抢救室护士首先要（）。A询问病史，了解护理问题B准备急救物品，等待医师到来C置休克者卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医师配合抢救D热情接待，给患者留下良好印象E填写各种卡片，完成护理病程记录
单选题陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min入院护理的首要步骤是（）A询问病史，了解护理问题B准备急救物品，等待医生到来C置休克卧位，测生命体征D热情接待，给病人留下良好印象E填写各种卡片，完成护理病程记录
单选题患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A吸氧，输液B置热水袋保暖C中凹卧位D留置导尿管，观察每小时尿量E观察患者意识状态
单选题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）A心力衰竭B肾衰竭C腹水D肝衰竭E肝性脑病
单选题患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是（）A热情接待，介绍环境和制度B询问病史，了解健康问题C置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生D准备急救物品，等待值班医生E填写各种表格，完成入院护理评估单
单选题病人王先生，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10．0／6．9kPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是（）A准备急救药品，等待医生到来B询问病史，确立护理问题C填写各种卡片D通知医生、配合抢救、测量生命体征E介绍病区环境，有关制度