患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压80/52mmHg,脉搏119/min右腰部膨隆,触痛;肉眼血尿。患者可能的诊断为A.肾蒂撕脱B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.输尿管损伤E.肝破裂

患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压80/52mmHg,脉搏119/min右腰部膨隆,触痛;肉眼血尿。

患者可能的诊断为
A.肾蒂撕脱
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.输尿管损伤
E.肝破裂

参考解析

解析:1.肾全层裂伤常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗,可导致肾组织缺血、坏死,易引起休克而危及生命。
2.患者出现了出血性休克,首要解决的问题是组织灌注不足。
3.肾损伤后一般需绝对卧床休息2~4周。过早过多离床活动,有可能再度出血。即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动。

相关考题:

患者,男,21岁。骑自行车时右腰部摔伤。伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,叩击痛(+)。最可能的诊断是A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、尿道损伤

患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞/满视野,血压、脉搏正常,右腰部包块,叩击痛,诊断损伤确切的是A、中度肾损伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、肾血管损伤E、重度肾损伤

男,21岁。骑自行车撞在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/Hp,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切( )

男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压及脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛阳性,诊断哪种损伤确切( )。

男性,30岁,右腰被重物击伤,自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,肉眼血尿,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑为A、腰部挫伤B、肾全层裂伤C、肾挫伤D、肾部分裂伤E、膀胱挫伤

患者,男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是A.面色、意识B.腰部疼痛程度C.血压、脉搏D.肢体温度E.血尿颜色

患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑A.膀胱损伤B.肾损伤C.输尿管损伤D.尿道损伤E.肝破裂

患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是A、腰部疼痛程度B、血压、脉搏C、肢体温度D、血尿颜色E、面色、意识

男性,30岁,右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,肉眼血尿。尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑为A:腰部挫伤B:肾挫伤C:肾全层裂伤D:肾部分裂伤E:肾蒂裂伤

患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为A.肾蒂扭转B.肾小球肾炎C.肾、输尿管结石D.胆结石E.宫外孕

患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压80/52mmHg,脉搏119/min右腰部膨隆,触痛;肉眼血尿。评估患者急需解决的健康问题是A.体液不足B.有皮肤完整性受损的危险C.排尿型态异常D.知识缺乏E.组织灌注量改变

患者,男性,23岁,右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的指标是()A、腰腹部肿块明显增大B、血红蛋白变化C、血压、脉搏D、休克程度E、尿量、尿色

男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛。尿常规:红细胞充满/HP。正确的诊断应是()A、轻度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤

男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛。诊断为哪种损伤()。A、中度肾损伤B、肾挫伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤

单选题患者男,36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体:患者右侧腰部局部疼痛,肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。在非手术治疗期间,护士应重点观察()A意识B腰部疼痛C血压、脉搏D肢体温度E尿量、尿色

单选题患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑()A膀胱损伤B肾损伤C输尿管损伤D尿道损伤E肝破裂

单选题患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕