单选题患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。患儿服药3天，病情不见好转，咳嗽加剧、气促，今早突然发生惊厥，母亲抱来急诊。体检：体温39℃有鼻翼扇动、两肺均可闻及固定的中小水泡音：实验室检查：白细胞总数增高，中性粒细胞数也增高，该患儿此时应诊断为（）A急性上呼吸道感染B急性支气管炎C支气管肺炎D大叶性肺炎E小叶性肺炎
单选题
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。
患儿服药3天，病情不见好转，咳嗽加剧、气促，今早突然发生惊厥，母亲抱来急诊。体检：体温39℃有鼻翼扇动、两肺均可闻及固定的中小水泡音：实验室检查：白细胞总数增高，中性粒细胞数也增高，该患儿此时应诊断为（）
A
急性上呼吸道感染
B
急性支气管炎
C
支气管肺炎
D
大叶性肺炎
E
小叶性肺炎
参考解析
解析：
1.淋巴细胞比例偏高疑为病毒性感染。因有发热，故应在抗病毒的同时，给予对症治疗。
2.发生惊厥的原因可能是由于突然的高热引起的。
3.支气管肺炎由细菌或病毒引起，婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬、春季最多见。
4.淋巴细胞比例偏高可疑是病毒性感染。
5.两肺呼吸音正常，可以排除肺部、支气管感染。
2.发生惊厥的原因可能是由于突然的高热引起的。
3.支气管肺炎由细菌或病毒引起，婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬、春季最多见。
4.淋巴细胞比例偏高可疑是病毒性感染。
5.两肺呼吸音正常，可以排除肺部、支气管感染。
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123 ． 患儿女 ， 12 岁 ， 因咳嗽一个月来诊 ， 体格检查 ： 两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部 X 线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影 ， 冷凝集试验 ≥ 1 ： 64 ， 周围血白细胞计数正常 ， 中性粒细胞增多 ， 结核菌素试验阴性 ， 血沉增快 ，应诊断为A ．肺结核B ．支原体肺炎C ．病毒性肺炎D ．霉菌性肺炎E ．嗜酸细胞性肺炎
患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。该患儿临床诊断为A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎该患儿治疗药物首选A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、妥布霉素E、氯霉素
(共用题干)患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。该患儿临床诊断为A．肺结核B．支原体肺炎C．病毒性肺炎D．真菌性肺炎E．嗜酸细胞性肺炎
患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑A:支气管炎B:流感嗜血杆菌肺炎C:腺病毒肺炎D:百日咳E:支原体肺炎
患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×10/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.迁延性肺炎D.吸入性肺炎E.过敏性肺炎
共用题干患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。该患儿临床诊断为A:肺结核B:支原体肺炎C:病毒性肺炎D:真菌性肺炎E:嗜酸细胞性肺炎
患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为A:肺结核B:嗜酸细胞性肺炎C:病原性肺炎D:真菌性肺炎E:支原体肺炎
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。该患儿应诊断为（）A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、支气管哮喘
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。患儿服药3天，病情不见好转，咳嗽加剧、气促，今早突然发生惊厥，母亲抱来急诊。体检：体温39℃有鼻翼扇动、两肺均可闻及固定的中小水泡音：实验室检查：白细胞总数增高，中性粒细胞数也增高，该患儿此时应诊断为（）A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。此时给予该患儿最佳的治疗方案是（）A、选择抗病毒的药物B、加强护理，适当应用抗生素C、对症治疗、适当选用抗病毒药物D、加强护理，联合应用抗生素E、选择抗生素药物
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。此时给患儿的辅助治疗方案应该是（）A、加强护理，选择抗病毒的药物B、支持、对症治疗，选用抗生素C、对症治疗、适当选用抗病毒药物D、支持、对症治疗，联合应用抗生素E、加强护理，支持治疗
患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。发生惊厥的原因可能是由于（）A、脑部神经细胞兴奋性增高B、颅内压增高C、癔病性抽搐D、突然高热所引起E、颅内压降低
患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）.A、心衰B、肺炎C、肺气肿D、肺脓肿E、心肌梗死F、ADRSG、支气管炎
患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、迁延性肺炎D、吸入性肺炎E、过敏性肺炎
男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）A、哮喘性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、蛔蚴性肺炎E、气管异物
患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、霉菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎
单选题患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×10/L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）A急性毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D肺炎双球菌肺炎E腺病毒肺炎
单选题患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。该患儿应诊断为（）A急性上呼吸道感染B急性支气管炎C支气管肺炎D大叶性肺炎E支气管哮喘
多选题患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）.A心衰B肺炎C肺气肿D肺脓肿E心肌梗死FADRSG支气管炎
单选题患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。发生惊厥的原因可能是由于（）A脑部神经细胞兴奋性增高B颅内压增高C癔病性抽搐D突然高热所引起E颅内压降低
单选题患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。此时给患儿的辅助治疗方案应该是（）A加强护理，选择抗病毒的药物B支持、对症治疗，选用抗生素C对症治疗、适当选用抗病毒药物D支持、对症治疗，联合应用抗生素E加强护理，支持治疗
单选题患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。A大叶性肺炎B支气管肺炎C迁延性肺炎D吸入性肺炎E过敏性肺炎
单选题患儿，2岁7个月，流涕、咳嗽3天，今觉发热，体检：体温38℃，咽部充血，两肺呼吸音正常，实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞60%，中性粒细胞40%。此时给予该患儿最佳的治疗方案是（）A选择抗病毒的药物B加强护理，适当应用抗生素C对症治疗、适当选用抗病毒药物D加强护理，联合应用抗生素E选择抗生素药物
单选题患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5°C，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC1.8×109/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为A大叶性肺炎B支气管肺炎C迁延性肺炎D吸人性肺炎E过敏性肺炎
单选题如果该患儿经过一周治疗，病情未见好转，咳嗽加重，肺部可闻及固定中小水泡音，化验血常规，白细胞5000/mm3，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。此时应诊断为（ ）。A上呼吸道感染B支气管炎C支气管肺炎D流行性感冒E大叶性肺炎