患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑A:支气管炎B:流感嗜血杆菌肺炎C:腺病毒肺炎D:百日咳E:支原体肺炎
患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑
A:支气管炎
B:流感嗜血杆菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:百日咳
E:支原体肺炎
B:流感嗜血杆菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:百日咳
E:支原体肺炎
参考解析
解析：百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，故选D。
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患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC 13.8X109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。最可能出现的并发症是A、吸入性肺炎B、支气管肺炎C、肺气肿D、百日咳脑病E、营养不良
患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC 13.8X109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素
患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC 13.8X109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺炎球菌肺炎E、百日咳
患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10/L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80％。下列诊断中应首先怀疑A.支气管炎B.流感嗜血杆菌肺炎C.腺病毒肺炎D.百日咳E.支原体肺炎
患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、百日咳E、支气管炎
男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是（）A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素
男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺炎双球菌肺炎E、百日咳
单选题患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）A支原体肺炎B腺病毒肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D百日咳E支气管炎
单选题患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13.8×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是（）A红霉素B氯霉素C阿莫西林D复方磺胺甲噁唑E头孢菌素
单选题患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13.8×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，未接种过疫苗。最可能出现的并发症是（）A吸入性肺炎B支气管肺炎C肺气肿D百日咳脑病E营养不良