单选题男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红（强嗜酸性），核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是（）A恶性纤维组织细胞瘤B多形性脂肪肉瘤C多形性横纹肌肉瘤D巨细胞性未分化癌E恶性黑色素瘤
单选题
男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红（强嗜酸性），核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是（）
A
恶性纤维组织细胞瘤
B
多形性脂肪肉瘤
C
多形性横纹肌肉瘤
D
巨细胞性未分化癌
E
恶性黑色素瘤
参考解析
解析：
多形性横纹肌肉瘤瘤细胞多形性，胞质强嗜酸，易见核分裂，好发于成人肢体和躯干，位于深部肌肉或肌肉附近。
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癌的常见肉眼形态特点是A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红、质硬B、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润C、结节状、有包膜，切面灰白色质硬D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状E、分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连
男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、恶性黑色素瘤E、巨细胞性未分化癌
男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红(强嗜酸性)，核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是A、恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、多形性横纹肌肉瘤D、巨细胞性未分化癌E、恶性黑色素瘤
女性，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差，巨检肿块直径2.5cm。无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织，镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内，术后半年复发。根据描述首先考虑的病理诊断是A、韧带样纤维瘤B、肌内脂肪瘤C、脂肪瘤样脂肪肉瘤D、良性脂肪母细胞瘤E、增生性肌炎
乳腺纤维腺瘤的肿块特点是( ) A、肿块仅为单发，无多发肿块B、肿块边界清楚，活动，增大缓慢C、肿块呈分叶状，活动，淋巴结不大，常有肺部转移D、肿块边界不清，固定，腋窝淋巴结肿大E、肿块边界不清，具有明显压痛，伴皮肤水肿
女,33岁,不孕,月经经期延长6个月,内膜诊刮组织学报告为子宫内膜单纯性增生过长。妇检:子宫左侧可及一拳头大小实性肿块,活动,界清,无压痛。该肿块首先考虑为 A、子宫肌瘤B、卵巢纤维瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢黄素化囊肿E、Krukenberg瘤
男，60岁。臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检肿块直径10 cm，无胞膜，切面灰红－棕褐色，质软，鱼肉状。镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。 根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：（ ）A.恶性纤维组织细胞瘤B.多形性脂肪肉瘤C.多形性横纹肌肉瘤D.巨细胞性未分化癌
女，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差。巨检肿块直径2.5 cm，无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织。镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内。术后半年复发。首先应考虑的病理诊断是：（ ）A.韧带样纤维瘤B.脂肪瘤样脂肪肉瘤C.肌内脂肪瘤D.良性脂肪母细胞瘤
男，58岁，右臀部肿块，直径8 cm，与深部固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄－灰白色，鱼肉状。镜下瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核大深染，含1～2个嗜酸性核仁，核分裂相易见，胞浆为颗粒状，伊红色絮状或呈泡沫状。诊断应首先考虑：（ ）A.多形性脂肪肉瘤B.多形性横纹肌肉瘤C.多形性恶纤组D.恶性黑色素瘤
女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。体查：右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大，尚可推动，锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常，胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。
男性，27岁，1个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。下列哪项处理最适当（）A、肿块切除术B、病灶刮除+植骨术C、截肢术D、不需治疗，观察E、广泛切除+大块骨或假体植入
患者男性，63岁。肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。手术切除送检。巨检肿块淡黄色，结节状，包膜完整（如图），镜检（如图），最可能的诊断为（）A、皮下脂肪组织增生B、脂肪纤维瘤C、脂肪瘤D、脂肪血管瘤E、脂肪肉瘤
乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项？①肿块常单发，呈圆球状或分叶状；②肿块常多发，形态不规则；③肿块较大，常10cm，少数5cm；④肿块较小，常3cm；⑤肿块边界清晰，有包膜样回声；⑥肿块边界不清晰，无包膜样回声；⑦内呈低回声均匀，后方声加强；⑧内呈高回声，不均匀，后方声衰减（）A、②④⑥⑧B、①④⑤⑦C、②③⑥⑧D、①③⑤⑦E、①③⑥⑧
支持颈部良性肿块的是（）。A、肿块进行性增大，质地硬，无压痛，与周围组织粘连，活动度差B、肿块增大迅速，伴有周围组织肿胀、疼痛C、无痛性肿块，病史在2年以上，质地中等，与周围组织不粘连D、位于颈前正中，圆形，质软呈囊性，与周围组织无粘连，可随吞咽而活动E、颈部串珠样包块，压痛轻，可活动，晚期可形成经久不愈的窦道
单选题患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）A细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见B瘤细胞多边形，胞界不清C经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性D可见肿瘤侵包膜及血管现象E可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
问答题女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。体查：右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大，尚可推动，锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常，胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。
单选题患者男性，63岁。肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。手术切除送检。巨检肿块淡黄色，结节状，包膜完整（如图），镜检（如图），最可能的诊断为（）A皮下脂肪组织增生B脂肪纤维瘤C脂肪瘤D脂肪血管瘤E脂肪肉瘤
单选题乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项？①肿块常单发，呈圆球状或分叶状；②肿块常多发，形态不规则；③肿块较大，常10cm，少数5cm；④肿块较小，常3cm；⑤肿块边界清晰，有包膜样回声；⑥肿块边界不清晰，无包膜样回声；⑦内呈低回声均匀，后方声加强；⑧内呈高回声，不均匀，后方声衰减（）A②④⑥⑧B①④⑤⑦C②③⑥⑧D①③⑤⑦E①③⑥⑧