男，60岁。臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检肿块直径10 cm，无胞膜，切面灰红－棕褐色，质软，鱼肉状。镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。 根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：（ ）A.恶性纤维组织细胞瘤B.多形性脂肪肉瘤C.多形性横纹肌肉瘤D.巨细胞性未分化癌
男，60岁。臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检肿块直径10 cm，无胞膜，切面灰红－棕褐色，质软，鱼肉状。镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。 根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：（ ）
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.多形性脂肪肉瘤
C.多形性横纹肌肉瘤
D.巨细胞性未分化癌
B.多形性脂肪肉瘤
C.多形性横纹肌肉瘤
D.巨细胞性未分化癌
参考解析
解析：
相关考题：
男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、恶性黑色素瘤E、巨细胞性未分化癌
男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红(强嗜酸性)，核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是A、恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、多形性横纹肌肉瘤D、巨细胞性未分化癌E、恶性黑色素瘤
女性，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差，巨检肿块直径2.5cm。无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织，镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内，术后半年复发。根据描述首先考虑的病理诊断是A、韧带样纤维瘤B、肌内脂肪瘤C、脂肪瘤样脂肪肉瘤D、良性脂肪母细胞瘤E、增生性肌炎
患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A、脂肪肉瘤B、血管平滑肌肉瘤C、横纹肌肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、硬化性上皮样纤维肉瘤
女，45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差。巨检肿块直径2.5 cm，无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织。镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内。术后半年复发。首先应考虑的病理诊断是：（ ）A.韧带样纤维瘤B.脂肪瘤样脂肪肉瘤C.肌内脂肪瘤D.良性脂肪母细胞瘤
男，58岁，右臀部肿块，直径8 cm，与深部固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄－灰白色，鱼肉状。镜下瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核大深染，含1～2个嗜酸性核仁，核分裂相易见，胞浆为颗粒状，伊红色絮状或呈泡沫状。诊断应首先考虑：（ ）A.多形性脂肪肉瘤B.多形性横纹肌肉瘤C.多形性恶纤组D.恶性黑色素瘤
病史：患者女性，45岁，背部肿块。不痛，界限不清，活动性差，巨检肿块直径2.5 cm。无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织，镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内，术后半年复发。根据上述描述首先应考虑的病理诊断是：（ ）A.韧带样纤维瘤B.脂肪瘤样脂肪肉瘤C.肌内脂肪瘤D.良性脂肪母细胞瘤
患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。A、胃肠道间质瘤B、软组织肉瘤C、梭形细胞瘤D、横纹肌肉瘤E、平滑肌肉瘤F、直肠腺癌
单选题患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。A胃肠道间质瘤B软组织肉瘤C梭形细胞瘤D横纹肌肉瘤E平滑肌肉瘤F直肠腺癌
配伍题双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）|右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）|甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）|甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）|甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌