单选题患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）A细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见B瘤细胞多边形，胞界不清C经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性D可见肿瘤侵包膜及血管现象E可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
单选题
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）
A
细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见
B
瘤细胞多边形，胞界不清
C
经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性
D
可见肿瘤侵包膜及血管现象
E
可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
参考解析
解析：
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男性，20岁。患阵发性高血压3年，CT显示左肾上腺区肿物。尿VMA升高，手术切除。首先考虑的病理诊断是A、肾上腺皮质增生结节B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺恶性淋巴瘤E、肾上腺皮质癌
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后
患儿3天，自出生后枕部正中一囊性球形肿物，直径10cm，张力高，前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。治疗方法是（）A、急诊施行肿物切除术B、行肿物穿刺C、先切除肿物，再行脑室腹腔分流手术D、先行脑室腹腔分流手术，再切除肿物E、先行脑室穿刺，再切除肿物
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子
患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病表现是（）A、阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B、肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C、实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D、老年人易发病E、10%发生在肾外
女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）A、硬膜外麻醉B、硬腰联合麻醉C、全身麻醉D、静脉复合麻醉E、局麻
患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。A、麻醉过深B、血容量不足C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用D、低血糖E、低钾血症F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少
患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至3%mmHg，最好选择下列哪些措施（）。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、毛花苷CE、多巴胺F、去氧肾上腺素G、利多卡因
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。正确的诊断是（ ）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺恶性嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、肾上腺转移癌
患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。术式多采用（）。A、肿瘤包膜内摘除B、肿瘤包膜外摘除C、肿瘤扩大切除D、颈淋巴结清扫E、甲状腺切除
女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为（）A、经十一肋间切口B、经十二肋下切口C、经腹切口D、胸腹联合切口E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是（ ）A、肿瘤侵入血管为恶性B、肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性C、肿瘤侵破包膜为恶性D、瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性E、有恶性高血压表现者为恶性
多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好选择下列哪些措施（）。A麻黄碱B去甲肾上腺素C快速输血输液D毛花苷CE多巴胺F去氧肾上腺素G利多卡因
单选题患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）A麻黄碱B去甲肾上腺素C快速输血输液D西地兰EB+C
单选题患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是（）A肿瘤侵入血管为恶性B肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性C肿瘤侵破包膜为恶性D瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性E有恶性高血压表现者为恶性
单选题患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。A全麻诱导B改变体位C挤压肿瘤D手术探查E肿物切除后
单选题女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为（）A经十一肋间切口B经十二肋下切口C经腹切口D胸腹联合切口E经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术