患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。A、血常规B、甲状腺功能C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D、肝功能E、肾功能
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。
- A、血常规
- B、甲状腺功能
- C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷
- D、肝功能
- E、肾功能
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患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为A、血常规B、甲状腺功能C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D、肝功能E、肾功能甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A、甲状腺B、甲状旁腺C、气管D、食管E、颈部淋巴结超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状旁腺瘤D、甲状旁腺癌E、颈淋巴瘤
患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRIB、腰椎X线片C、骶髂关节MRID、骶髂关节CTE、骶髂关节X线片患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2 cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 骨质疏松症C、 腰椎退行性关节炎D、 骨髓瘤E、 强直性脊柱炎需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能B、 性激素C、 Ⅰ型胶原C端肽D、 蛋白电泳检查E、 血气分析确诊依据是A、 HLA-B27B、 腰椎MRIC、 腰椎CTD、 腰椎X线片E、 骨髓活检
女，62岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2．70s根据1994年WHO的骨质疏松诊断标准诊断为A、正常B、骨量减少C、轻度骨质疏松症D、骨质疏松症E、严重骨质疏松症该患者骨质疏松症的分型A、Ⅰ型：绝经后骨质疏松症B、Ⅱ型：老年性的骨质疏松症C、Ⅲ型：继发性骨质疏松症D、失废用性骨质疏松症E、特发性骨质疏松症桡骨远端骨折的治疗A、首选手术治疗B、手法复位外固定C、手法复位不固定D、无需复位直接固定E、手术是禁忌证
患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出B、骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、肥胖症确诊该病所依据的检查是A、血PTHB、脊椎X线片C、骨密度（BMD）测定D、血脂E、骨超声如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症B、老年性骨质疏松症C、继发性骨质疏松症D、绝经后骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选A、钙剂和维生素B、双膦酸盐C、胸椎成形术D、观察E、一般镇痛治疗
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症B、骨转移癌C、多发骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤对该患者进一步的检查是A、腰椎MRIB、右肱骨和骨盆MRIC、骨髓穿刺D、右肱骨病变血管造影E、颈部CT扫描确诊后，首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术B、甲状旁腺切除术C、全身骨病变放疗D、大剂量化疗E、抗骨质疏松治疗
患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、 骨密度B、 腰椎X线片C、 血常规D、 血清钙、磷检查E、 腰椎CTF、 血清碱性磷酸酶提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有A、 甲状旁腺激素B、 甲状腺激素C、 血清蛋白电泳D、 颅脑X线片E、 多肿瘤标志物F、 骨髓穿刺G、 腰椎MRIH、 血气分析提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有A、 多发性骨髓瘤B、 腰椎结核C、 腰椎慢性骨髓炎D、 强直性脊柱炎E、 腰椎管狭窄症F、 骨质疏松症
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）。A、甲状腺B、甲状旁腺C、气管D、食管E、颈部淋巴结
患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）A、原发性骨质疏松症B、老年性骨质疏松症C、继发性骨质疏松症D、绝经后骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后，首选的治疗方案是（）A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术B、甲状旁腺切除术C、全身骨病变放疗D、大剂量化疗E、抗骨质疏松治疗
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于该患者进一步的检查是（）A、腰椎MRIB、右肱骨和骨盆MRIC、骨髓穿刺D、右肱骨病变血管造影E、颈部CT扫描
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状旁腺瘤D、甲状旁腺癌E、颈淋巴瘤
男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）A、肾结石病B、老年性骨质疏松症C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病
患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括（提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD://腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1～-4.4。胸部X线片：未见明显异常。）（）。A、糖皮质激素所致的骨质疏松症B、医源性库欣综合征C、继发性骨质疏松症D、继发性高血压E、甲状腺功能亢进症F、嗜铬细胞瘤
单选题患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。A甲状腺瘤B甲状腺癌C甲状旁腺瘤D甲状旁腺癌E颈淋巴瘤
单选题患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）A原发性骨质疏松症B老年性骨质疏松症C继发性骨质疏松症D绝经后骨质疏松症E绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
单选题患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带以下哪项检查可以不做（）A免疫电泳B骨髓检查C血培养D血钙E肾功能
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。最可能的诊断是（）A腰椎间盘突出症B骨质疏松症C腰椎退行性关节炎D骨髓瘤E强直性脊柱炎
单选题男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（ ）A肾结石病B老年性骨质疏松症C原发性甲状旁腺功能亢进症D肾结核E肾性骨病