患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、 骨密度B、 腰椎X线片C、 血常规D、 血清钙、磷检查E、 腰椎CTF、 血清碱性磷酸酶提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有A、 甲状旁腺激素B、 甲状腺激素C、 血清蛋白电泳D、 颅脑X线片E、 多肿瘤标志物F、 骨髓穿刺G、 腰椎MRIH、 血气分析提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有A、 多发性骨髓瘤B、 腰椎结核C、 腰椎慢性骨髓炎D、 强直性脊柱炎E、 腰椎管狭窄症F、 骨质疏松症
患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、 骨密度
B、 腰椎X线片
C、 血常规
D、 血清钙、磷检查
E、 腰椎CT
F、 血清碱性磷酸酶
提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有A、 甲状旁腺激素
B、 甲状腺激素
C、 血清蛋白电泳
D、 颅脑X线片
E、 多肿瘤标志物
F、 骨髓穿刺
G、 腰椎MRI
H、 血气分析
提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有A、 多发性骨髓瘤
B、 腰椎结核
C、 腰椎慢性骨髓炎
D、 强直性脊柱炎
E、 腰椎管狭窄症
F、 骨质疏松症
相关考题：
患者男,71岁。腰背部疼痛10余年,查体:腰部无明显压痛点,双下肢无放射痛,腰椎X线检查示:骨密度明显降低,脊柱生理弯曲。既往体健,该患者最可能的诊断是()。侧 A.骨结核B.Ⅱ型骨质疏松C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.腰背肌筋膜炎
患者女，44岁，因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部，未出现下肢无力、麻木，卧床休息后症状不能缓解，无法翻身。查体：腰椎侧弯畸形，第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显，直腿抬高试验（-），双下肢皮肤感觉、肌力均正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、尿常规B、腰椎CTC、心电图D、血常规E、腰部X线片F、C反应蛋白提示X线片：未见明显异常。目前主要考虑的疾病为A、急性腰肌扭伤B、慢性腰肌劳损C、腰椎骨质增生症D、腰椎滑脱症E、强直性脊柱炎F、腰椎肿瘤立即可行的治疗方法包括A、内服中药B、针灸C、卧床休息D、牵引E、推拿手法F、理疗G、骶部封闭治疗推拿可选用的手法有A、滚法B、揉法C、按法D、斜扳法E、弹拨法F、拔伸法
患者男，54岁，因“腰脊疼痛，活动、咳嗽时加重，卧床缓解”来诊。患者无发热恶寒，微微出汗，胃纳可，大便不通，小便正常。无外伤史，无静息痛。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、腰椎叩击、点按寻找压痛点B、腰椎CTC、心电图D、血常规E、腰部X线片F、腹部B型超声应尽快做的处理包括A、内服中药B、制动C、外敷热盐包D、牵引E、推拿手法F、理疗G、骶部封闭治疗目前主要考虑的诊断为A、腰椎错缝B、腰椎间盘突出症C、腰椎骨质增生症D、腰椎骨质疏松症E、强直性脊柱炎F、腰椎肿瘤推拿可选用的手法包括A、腰部滚推法B、推腰扳腿法C、腰部点穴法D、斜扳法E、拔伸按压法F、牵抖法
患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2 cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 骨质疏松症C、 腰椎退行性关节炎D、 骨髓瘤E、 强直性脊柱炎需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能B、 性激素C、 Ⅰ型胶原C端肽D、 蛋白电泳检查E、 血气分析确诊依据是A、 HLA-B27B、 腰椎MRIC、 腰椎CTD、 腰椎X线片E、 骨髓活检
患者男性，15岁，因“下腰部酸痛1个月，劳累后加剧，休息后可缓解”来诊。查体：腰部凹陷，腰部棘突呈阶梯状，轻度叩击痛，双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现，首先考虑的诊断为A、 腰椎结核B、 椎管内占位C、 腰椎滑脱症D、 急性腰扭伤E、 腰椎管狭窄症F、 腰肌劳损为确诊，首选检查为A、 腰椎正侧位X线片B、 双侧45°斜位X线片C、 双下肢肌电图D、 腰椎MRIE、 腰椎CTF、 腰椎间盘CT提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显E、 椎体竹节样改变F、 椎间隙显著变窄，出现“双凹征”该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症B、 退行性腰椎滑脱症C、 脊柱结核D、 急性腰扭伤E、 腰椎管狭窄症F、 强直性脊柱炎针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴B、 使用抗炎镇痛药物C、 强筋壮骨中药内服D、 支具固定E、 加强功能锻炼F、 局部手法放松治疗
患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。该患者最可能的诊断是A、腰椎错缝B、第3腰椎横突综合征C、第4~5腰椎椎间盘突出症D、骶髂关节错位E、腰肌劳损患者应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为腰椎错缝，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、推拿手法治疗E、局部封闭治疗
患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常， 脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。该患者可能诊断为A、骨质疏松症B、佝偻病C、成骨不全症D、软骨发育不全E、骨肉瘤诊断依据为A、反复骨折B、蓝色巩膜C、头颅畸形D、血清碱性磷酸酶475 U/LE、腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松为了进一步确定其病因应进行的检查是A、MRI检查B、CT检查C、超声检查D、COL1A1和COL1A2基因分析E、血清碱性磷酸酶值F、双能X 线骨密度检测治疗该病的常用药物有A、双膦酸盐类B、钙剂C、重组人生长激素D、降钙素E、糖皮质激素
患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是 A、腰椎间盘突出症B、腰肌扭伤C、骶髂关节紊乱症D、腰椎小关节紊乱E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱
患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（）A、腰椎X线片B、B型超声C、血管造影D、腰椎CTE、腰椎MRI
女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。为进一步确诊，下列检查不需要的是（）A、腰椎X线正侧位片B、腰椎CTC、结核菌素试验D、腰椎MRIE、腰椎动力位X线片
患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影
患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。应采取的进一步检查是（）A、血常规B、尿常规C、血清钾检测D、B型超声E、血清钙、磷检测
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎左斜位片D、腰椎右斜位片E、腰椎斜位片加正位片
患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）A、腰部X线片B、搬重物扭伤C、腰部后伸受限D、第4~5腰椎椎体压痛E、舌红苔白，脉沉细
患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。最有助于诊断的辅助检查是（）A、颅脑CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤
患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是（）。A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
单选题患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（）A腰椎X线片BB型超声C血管造影D腰椎CTE腰椎MRI
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A急性腰扭伤B坐骨神经痛C腰椎间盘突出症D腰椎骨质增生E臀中肌损伤
单选题患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）A腰部X线片B搬重物扭伤C腰部后伸受限D第4~5腰椎椎体压痛E舌红苔白，脉沉细
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示治疗1周患者未再呕血，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO99%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有（）A超声心动图B肺功能检查C腹部超声D冠状动脉造影E内镜检查F心脏MRI
单选题患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。该患者第一诊断是（）A腰椎骨质增生B腰椎管狭窄C腰椎结核D腰椎间盘突出E强直性脊柱炎F高血压
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。确诊依据是（）AHLA-B27B腰椎MRIC腰椎CTD腰椎X线片E骨髓活检
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。需进一步检查的项目是（）A甲状腺功能B性激素CⅠ型胶原C端肽D蛋白电泳检查E血气分析
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。最可能的诊断是（）A腰椎间盘突出症B骨质疏松症C腰椎退行性关节炎D骨髓瘤E强直性脊柱炎
单选题患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是（）。A腰椎骨质增生B腰椎管狭窄C腰椎结核D腰椎间盘突出E强直性脊柱炎F脊柱肿瘤
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F动脉血气分析