阑尾炎知识点考试（易错点）
低钾性碱中毒常出现于
A．尿毒症
B．胃肠减压
C．术后少尿
D．挤压创伤
E．输血过量
低钾性碱中毒常出现于（ ）。
A．尿毒症
B．胃肠减压
C．术后少尿
D．挤压创伤
E．输血过量
低钾性碱中毒常出现于
A．尿毒症
B．挤压创伤
C．胃肠减压
D．术后少尿
E．输血过量
77.答案[C]
解析：胃肠减压，吸出大量的胃液，实际
上是丧失大量的H+。肠液中HC O3未被
胃酸中和即再吸收，使血中HC O3增高；胃
肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管
对HC O3再吸收增加。低血钾时，细胞内钾
释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和
1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而
细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，
易出现低钾性碱中毒。其余答案患者出现
高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。
低钾性碱中毒常出现于
A．尿毒症
B．胃肠减压
C．挤压创伤
D．术后少尿
E．输血过量
解析：胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3-未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3-增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3-再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒，因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。
低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
略
阑尾炎知识点考试（易错点）单选题(A1)1. 低钾性碱中毒常出现于 ( B ) 1.0分 A.尿毒症 B.胃肠减压 C.术后少尿 D.挤压创伤 E.输血过量2. 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血pH值为7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为 ( D ) 1.0分 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水3. 细胞内液中主要的阳离子是 ( C ) 1.0分 A.Na+ B.Ca2+ C.K+ D.NH+ 4 E.Fe2+4. 处理阑尾断端不宜采用的是 ( E ) 1.0分 A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋 D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石碳酸烧灼5. 治疗等渗性脱水理想的液体是 ( C ) 1.0分 A.5%碳酸氢钠 B.等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐6. 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 ( B ) 1.0分 A.高钠血症 B.高氯血症 C.水过多 D.代谢性碱中毒 E.低钙7. 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 ( B ) 1.0分 A.尿量钾含量减少 B.尿量低于30ml/h C.尿量超过60ml/h D.尿呈酸性 E.尿呈碱性8. 处理阑尾断端不宜采用的是 ( E ) 1.0分 A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋 D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石炭酸烧灼9. 关于低钾血症的临床表现，错误的是 ( B ) 1.0分 A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性10. 成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 ( B ) 1.0分 A.0.250.45g B.0.500.75g C.0.801.0Og D.1.051.25g E.1.301.50g11. 低钾血症一般不表现为 ( B ) 1.0分 A.碱中毒 B.碱性尿 C.心电图出现U波 D.恶心呕吐 E.腱反射减弱12. 维持机体体液平衡的主要器官是 ( C ) 1.0分 A.肺 B.缓冲系统 C.肾 D.皮肤 E.肝13. 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 ( D ) 1.0分 A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关14. 老年急性阑尾炎的临床特点是 ( A ) 1.0分 A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张15. 与阑尾炎发病无关的因素是 ( D ) 1.0分 A.细菌感染 B.阑尾黏膜损伤 C.阑尾腔阻塞 D.纤维多的饮食 E.阑尾平滑肌痉挛16. 低渗性脱水主要指 ( D ) 1.0分 A.血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低 E.血磷低17. 低钾血症时，最早出现的临床表现是 ( B ) 1.0分 A.心电图改变 B.肌乏力 C.口苦、恶心 D.心脏传导阻滞 E.心脏节律异常18. 治疗高渗性脱水理想的液体是 ( D ) 1.0分 A.5%碳酸氢钠液 B.10%葡萄糖液 C.0.9%氯化钠液 D.0.45%氯化钠液 E.平衡盐溶液19. 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 ( E ) 1.0分 A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟氨基甲基甲烷 E.实施病因治疗20. 急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了 ( D ) 1.0分 A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性肺动脉栓塞 D.急性阑尾炎 E.主动脉夹层分离21. 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。P 112次分，BP 90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 ( D ) 1.0分 A.B超 B.CT C.MRI D.腹腔穿刺 E.立位腹平片22. 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为 ( E ) 1.0分 A.乙 B.丙 C.甲 D.乙 E.丙23. 外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是 ( C ) 1.0分 A.原发性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高渗性缺水 E.水过多24. 阑尾切除术后最常见的并发症是 ( C ) 1.0分 A.粪瘘 B.腹腔出血 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻25. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 ( A ) 1.0分 A.右下腹固定压痛 B.闭孔内肌试验 C.腰大肌试验 D.结肠充气试验 E.肛门指检26. 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 ( C ) 1.0分 A.都有转移性腹痛 B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石27. 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 ( A ) 1.0分 A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙28. 急性阑尾炎最常见的并发症为 ( B ) 1.0分 A.化脓性门静脉炎 B.局限性腹膜炎 C.弥漫性腹膜炎 D.肝脓肿 E.脓毒血症29. 细胞外液中主要的阳离子是 ( B ) 1.0分 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+30. 慢性阑尾炎的病变特点是 ( D ) 1.0分 A.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润 B.阑尾壁局部坏疽 C.阑尾黏膜坏死伴中性粒细胞浸润 D.阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润 E.阑尾腔闭塞，远端黏液潴留31. 急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是 ( D ) 1.0分 A.急性化脓性阑尾炎 B.急性坏疽性阑尾炎 C.阑尾炎穿孔，盆腔脓肿 D.阑尾位置指向盆腔 E.直肠后位阑尾炎32. 幽门梗阻患者呕吐10天，BP 90/75mmHg，血钾3.1 mmol/L，pH 7.5，应诊断为 ( D ) 1.0分 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒33. 阑尾解剖位置的体表投影应当是 ( D ) 1.0分 A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处 C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D.脐与右髂前上棘连线的中外l乃处 E.位置不定，经常变异34. 补钾速度一般每小时不宜超过 ( B ) 1.0分 A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol35. 导致阑尾穿孔最主要的因素是 ( A ) 1.0分 A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞 E.免疫力低36. 低钾血症少见于 ( D ) 1.0分 A.长期进食不足 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.急性肾衰竭 E.大量输入葡萄糖和胰岛素37. 细胞外液占成人体重的 ( A ) 1.0分 A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%38. 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 ( A ) 1.0分 A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经39. 关于小儿急性阑尾炎，错误的是 ( B ) 1.0分 A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30% D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术40. 关于急性阑尾炎临床表现的描述，正确的是 ( C ) 1.0分 A.都有转移性腹痛 B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石41. 下列阑尾炎最易引起阑尾穿孔的是 ( B ) 1.0分 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性坏疽性阑尾炎 C.急性蜂窝织炎性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.慢性阑尾炎42. 肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为 ( C ) 1.0分 A.四肢无力 B.ST段降低 C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿 E.口苦43. 阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后 ( E ) 1.0分 A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月44. 代谢性酸中毒患者一般不表现为 ( D ) 1.0分 A.面部潮红 B.心率加快 C.呼吸深而快 D.尿液呈中性 E.呼气有酮味45. 老年人急性阑尾炎临床表现的特点是 ( D ) 1.0分 A.白细胞显著增高 B.常出现高热 C.胃肠道症状明显 D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显 E.常在上呼吸道感染后发生46. 阑尾最常发生的肿瘤是 ( C ) 1.0分 A.淋巴瘤 B.平滑肌瘤 C.类癌 D.腺癌 E.纤维肉瘤47. 急性阑尾炎的主要症状是 ( D ) 1.0分 A.畏寒，发热 B.恶心，呕吐 C.腹泻或便秘 D.转移性右下腹痛 E.食欲下降48. 等渗性缺水的临床表现为 ( B ) 1.0分 A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B.休克常伴有
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
A.尿毒症
B.挤压创伤
C.胃肠减压
D.术后少尿
E.输血过量
。肠液中
未被胃酸中和即再吸收，使血中
增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对
再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个
释出细胞，即有2个
和1个 
进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。其余答案患者出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
[分析]胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中[HCO3-]未被胃酸中和即再吸收，使血中[HCO3-]增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对[HCO3-]再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。
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