风湿免疫章节考试测试
化脓性炎镜下所见( )
A.有组织坏死、液体及大量中性粒细胞浸润
B.有大量嗜酸性粒细胞浸润
C.由巨噬细胞增生形成结节
D.由局部黏膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的肿块
E.有白细胞浸润
炎性息肉镜下所见( )
A.有组织坏死、液体及大量中性粒细胞浸润
B.有大量嗜酸性粒细胞浸润
C.由巨噬细胞增生形成结节
D.由局部黏膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的肿块
E.有白细胞浸润
非化脓性脑炎的病理特征是神经组织的变性坏死、血管反应以及( )
A.嗜中性粒细胞浸润
B.神经元再生
C.嗜碱性粒细胞浸润
D.单核巨噬细胞增生
E.胶质细胞增生
脑炎的分类及病变特点非化脓性脑炎的病理特征主要包括三方面：①神经组织的变性坏死，变性的神经细胞表现为肿胀和皱缩，局部坏死的神经组织形成软化灶。②血管反应，其表现是中枢神经系统出现不同程度的充血和围管性细胞浸润。③胶质细胞增生。增生的胶质细胞以小胶质细胞为主，可以呈现弥漫性和局灶性增生。增生的小胶质细胞包围变性的神经细胞，称卫星现象;增生的小胶质细胞吞噬坏死的神经细胞，称噬神经元现象。
对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是
A．补体沉积
B．免疫球蛋白沉积
C．系膜细胞增生
D．苏木精小体
狼疮性肾炎的特征性病变是
A．内皮细胞增生
B．苏木紫小体
C．上皮细胞增生
D．中性粒细胞浸润
E．巨噬细胞浸润
解析：系统性红斑狼疮是一种慢性系统性自身免疫性疾病，可累及全身各器官，但以肾脏最常见。狼疮肾炎的病理改变：狼疮小体呈圆形或椭圆形，染色时因苏木紫着色而蓝染，故称苏木紫小体(细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，6版病理学P251称“苏木精小体”)，多见于肾小球或肾间质。苏木紫小体为狼疮肾炎的特征性病变。
风湿免疫章节考试测试单选题(A1)1. 狼疮性肾炎的特征性病变是 ( B ) 1.0分 A.内皮细胞增生 B.苏木精小体 C.上皮细胞增生 D.中性粒细胞浸润 E.巨噬细胞浸润2. 提示与习惯性流产有相关性的检查是 ( B ) 1.0分 A.抗着丝点抗体 B.抗磷脂抗体 C.抗RNP抗体 D.抗组蛋白抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体3. 女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 ( C ) 1.0分 A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移 C.系统性红斑狼疮 D.结核性胸膜炎和心包炎 E.再生障碍性贫血4. 骨关节炎最常累及的关节是 ( D ) 1.0分 A.腕关节，踝关节，远端指间关节 B.膝关节，肩关节，近端指问关节 C.腕关节，肘关节，近端指间关节 D.膝关节，髋关节，远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节5. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 ( D ) 1.0分 A.类风湿关节炎 B.痛风性关节炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.强直性脊柱炎6. 风湿热诊断指标的主要表现 ( D ) 1.0分 A.发热 B.关节酸痛 C.肝大 D.皮下结节 E.手足震颤7. 类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是 ( B ) 1.0分 A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X线示关节间隙狭窄畸形 E.狼疮细胞阳性8. 以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 ( B ) 1.0分 A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体 B.主要用于风湿性疾病的疗效观察 C.SIE可呈阳性 D.RF可用胶孔凝集试验检测 E.类风湿性关节炎病人RF阳性率较高9. 诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是 ( D ) 1.0分 A.抗核抗体 B.类风湿因子 C.狼疮细胞 D.抗Sm抗体 E.C3补体10. 女性，40岁，双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是 ( A ) 1.0分 A.抗核抗体谱 B.双手X线检查 C.肾脏穿刺 D.骨髓涂片 E.急性期反应物11. 低嘌呤饮食主要应用于 ( C ) 1.0分 A.肾衰竭 B.肝功能衰竭 C.痛风 D.胆石症 E.风湿性关节炎12. 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 ( B ) 1.0分 A.抗核抗体 B.抗双链DNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗SSA抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体13. 不属于治疗类风湿关节炎的药物是 ( B ) 1.0分 A.双氯芬酸钠 B.青霉素 C.雷公藤总苷片 D.甲氨蝶呤 E.泼尼松14. 下列属器官非特异性自身免疫性疾病的是 ( A ) 1.0分 A.类风湿关节炎 B.慢性甲状腺炎（桥本病） C.格雷夫斯病（Graves病） D.重症肌无力 E.胰岛素依赖性糖尿病（1型糖尿病）15. 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 ( D ) 1.0分 A.抗RNP B.抗双链DNA C.抗Scl-70 D.抗Sm E.抗Rrnp16. 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 ( B ) 1.0分 A.免疫球蛋白测定 B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定 D.E玫瑰花试验 E.淋巴细胞转化试验17. 以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是 ( D ) 1.0分 A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎18. 类风湿关节炎辅助检查，特异性最大的是 ( B ) 1.0分 A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X线示关节间隙狭窄畸形 E.狼疮细胞阳性19. 类风湿关节炎的主要表现是 ( C ) 1.0分 A.游走性大关节肿痛 B.全身关节肿痛伴发热、皮疹 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 E.腰骶痛伴晨僵20. 女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是 ( D ) 1.0分 A.多发性肌炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.系统性红斑狼疮 E.过敏性紫癜21. 风湿活动的正确判断指标是 ( D ) 1.0分 A.血沉慢 B.血小板减少 C.黏蛋白降低 D.C-反应蛋白增多 E.血浆白蛋白增高22. 下列可引起尿酸生成增多的因素为 ( C ) 1.0分 A.细胞合成代谢增加 B.核酸分解代谢减少 C.尿酸合成酶活性增加 D.发热 E.菌痢23. 疾病受累的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 ( A ) 1.0分 A.骨性关节炎 B.干燥综合征 C.系统性红斑狼疮 D.痛风 E.类风湿关节炎24. 类风湿关节炎最早侵犯的关节是 ( A ) 1.0分 A.近侧指间关节 B.掌指关节 C.腕肘关节 D.踝关节 E.髋关节25. 患者女，40岁。双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是 ( A ) 1.0分 A.抗核抗体谱 B.双手X线检查 C.肾脏穿刺 D.骨髓涂片 E.急性期反应物26. 风湿性疾病是指 ( D ) 1.0分 A.风湿性关节炎 B.累及骨骼、肌肉组织的疾病 C.弥漫性结缔组织病 D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病 E.胶原病27. 关于狼疮性肾炎，下述哪项错误 ( E ) 1.0分 A.常伴多脏器损害 B.血胆固醇升高多不明显 C.抗双链DNA抗体阳性 D.FDP() E.血清总补体及C3增高28. 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制剂为 ( A ) 1.0分 A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤29. 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是 ( D ) 1.0分 A.溶血性贫血 B.白细胞减少 C.淋巴细胞减少 D.单核细胞减少 E.血小板减少30. 关节炎非特异性对症治疗常用药物是 ( C ) 1.0分 A.泼尼松龙 B.地塞米松 C.阿司匹林 D.甲氨蝶呤 E.青霉胺31. 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 ( E ) 1.0分 A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素32. 类风湿关节炎的特点是 ( B ) 1.0分 A.对称性、累及小关节的少关节炎 B.对称性、累及小关节的多关节炎 C.对称性、累及大关节的少关节炎 D.非对称性、累及大关节的多关节炎 E.非对称性、累及大关节的少关节炎33. 下列最易患原发性痛风的危险人群为 ( A ) 1.0分 A.男性，体重超重 B.男性，体重正常 C.男性，体重消瘦 D.女性，体重正常 E.女性，体重消瘦34. 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 ( B ) 1.0分 A.强直性脊柱炎 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.风湿性关节炎35. 下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是 ( A ) 1.0分 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.干燥综合征 D.系统性硬化症 E.多发性肌炎36. 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是 ( C ) 1.0分 A.没有晨僵 B.血沉不快 C.较少关节畸形 D.无关节肿胀 E.类风湿因子阴性37. 关于类风湿关节炎(RA)与类风湿因子(RF)的陈述正确的是 ( D ) 1.0分 A.RF阳性的患者一定都是RA(+)，而且RA患者RF一定都阳性 B.RF阳性的患者一定都是RA(+)，但是RA患者RF不一定都阳性 C.RF阳性的患者不一定都是RA(+)，但是RA患者RF一定都阳性 D.RF阳性的患者不一定都是RA(+)，而且RA患者RF不一定都阳性 E.在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化38. 痛风的主要特征为 ( B ) 1.0分 A.高血压 B.高尿酸 C.高血脂 D.高血糖 E.低血糖39. 系统性红斑狼疮的眼底病变为 ( E ) 1.0分 A.眼底出血 B.视网膜渗出 C.视神经萎缩 D.视盘水肿 E.以上均是40. 到目前，类风湿关节炎的确切病因是 ( E ) 1.0分 A.感染 B.遗传因素 C.免疫功能紊乱 D.环境因素 E.仍不明确41. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 ( E ) 1.0分 A.环磷酰胺 B.磷酸氯喹 C.雷公藤总苷 D.非甾体抗炎药 E.泼尼松42. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 ( E ) 1.0分 A.非甾体抗炎药 B.磷酸氯喹 C.雷公藤多苷 D.环磷酰胺 E.泼尼松43. 系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是 ( A ) 1.0分 A.抗核抗体 B.抗双链DNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗Ro抗体 E.抗La抗体44. 类风湿性关节炎是慢性全身性免疫疾病，其特征是 ( B ) 1.0分 A.类风湿结节 B.关节滑膜炎 C.血管翳 D.血管炎 E.附着点病变45. 不
提示与习惯性流产有相关性的检查是
A．抗着丝点抗体
B．抗磷脂抗体
C．抗RNP抗体
D．抗组蛋白抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
A、内皮细胞增生
B、呈“满堂亮”现象
C、上皮细胞增生
D、中性粒细胞浸润
E、巨噬细胞浸润
狼疮性肾炎的特征性病变是
A．内皮细胞增生
B．苏木素小体
C．上皮细胞增生
D．中性粒细胞浸润
提示与习惯性流产有相关性的检查是
A．抗RNP抗体
B．抗磷脂抗体
C．抗组蛋白抗体
D．抗着丝点抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
以下哪项是类风湿性关节炎的基本病理改变是
A．骨质增生
B．血管翳
C．滑膜炎
D．中性粒细胞、巨噬细胞浸润
E．类风湿结节形成
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