2019年度全国卫生专业技术资格考试专业名称:护理学(师)专业代码:203专业知识

患者女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首先护理诊断是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、相关知识缺乏

E、思维过程改变


参考答案:B


叶某,女,24岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现明显的蝶形红斑,怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、绝望

D、焦虑

E、思维过程改变


参考答案:B


患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )

A、体温过高

B、绝望

C、焦虑

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变


参考答案:D


患者,男,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,患者自诉不愿意见人,该患者最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.活动无耐力

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.焦虑


正确答案:C
该患者最主要的问题是面部蝶形红斑,以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变,故最主要的护理诊断是自我形象紊乱。


患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是()。

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案:D
解析:
患者有严重蝶形红斑,首要护理问题需要考虑皮肤问题,即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。


摘要:2019年度全国卫生专业技术资格考试专业名称:护理学(师)专业代码:203(专业知识)1.患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是(D)。A.体温过高B.绝望C.焦虑D.皮肤完整性受损E.思维过程改变2.患儿,男,3个月。出生后3个月开始哭闹时有青紫,后逐渐加重,有昏厥史。最可能的诊断是(C)。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭3.患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L。应考虑的是(B)。A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血4.某1型糖尿病患者,查餐后2小时血糖15mmol/L。给胰岛素静脉滴注,静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是(B)。A.低血压B.低血糖 C.静脉滴注过快D.药物过敏E.精神紧张5.患者,女,26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是(B)。A.热敷B.冷敷C.先热敷30分钟,再冷敷30分钟D.先冷敷12小时,再热敷12小时E.热敷和冷敷交替进行6.患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不是(D)。A.减少唾液的分泌B.降低胃的运动功能C.提供平稳的麻醉诱导D.减少忧虑E.预防麻醉药毒性反应7.下列疾病中,可导致里急后重的是(A)。A.直肠癌B.肠结核C.食管炎D.甲亢E.急性胃炎8.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是(A)。A.迅速建立静脉通路B.按医嘱采


患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案:D
解析:
患者有严重蝶形红斑,怕见人,首要护理问题考虑皮肤问题,即皮肤完整性受损。


患者女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首先护理诊断是( )。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过度改变

答案:B
解析:
应依据Maslow需要层次论排列优先顺序,即优先满足病人生理需要,再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑,首要诊断为:皮肤完整性受损。


患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是()。

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案:D
解析:
系统性红斑狼疮患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人,所以皮肤完整性受损为其首要的护理诊断。


患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )。

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案:D
解析:
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的依据。护理诊断按优先顺序分类为:①首优问题:是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。②中优问题:虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。③次优问题:指与此次发病关系不大,在护理过程中可稍后解决的问题。应依据Maslow需要层次论排列优先顺序,即优先满足病人生理需要,再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑(中优问题),首要诊断为:皮肤完整性受损。


患者,女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首要护理诊断是()。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变

答案:B
解析:


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考题 单选题叶某,女,24岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现明显的蝶形红斑,怕见人。目前该病人首要的护理问题应是()A体温过高B皮肤完整性受损C绝望D焦虑E思维过程改变正确答案: C解析: 暂无解析

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