2019年度全国卫生专业技术资格考试专业名称：护理学(师)专业代码：203专业知识

患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、相关知识缺乏

E、思维过程改变


参考答案：B

叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、绝望

D、焦虑

E、思维过程改变


参考答案：B

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

A、体温过高

B、绝望

C、焦虑

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变


参考答案：D

患者，男，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.活动无耐力

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.焦虑


正确答案：C
该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

A．体温过高
B．绝望
C．焦虑
D．皮肤完整性受损
E．思维过程改变

答案：D
解析：
患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

摘要:2019年度全国卫生专业技术资格考试专业名称：护理学（师）专业代码：203（专业知识）1．患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（D）。A．体温过高B．绝望C．焦虑D．皮肤完整性受损E．思维过程改变2．患儿，男，3个月。出生后3个月开始哭闹时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史。最可能的诊断是（C）。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．动脉导管未闭3．患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L。应考虑的是（B）。A．化脓感染B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．病毒感染E．急性溶血4．某1型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmol/L。给胰岛素静脉滴注，静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（B）。A．低血压B．低血糖 C．静脉滴注过快D．药物过敏E．精神紧张5．患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（B）。A．热敷B．冷敷C．先热敷30分钟，再冷敷30分钟D．先冷敷12小时，再热敷12小时E．热敷和冷敷交替进行6．患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不是（D）。A．减少唾液的分泌B．降低胃的运动功能C．提供平稳的麻醉诱导D．减少忧虑E．预防麻醉药毒性反应7．下列疾病中，可导致里急后重的是（A）。A．直肠癌B．肠结核C．食管炎D．甲亢E．急性胃炎8．上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是（A）。A．迅速建立静脉通路B．按医嘱采

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案：D
解析：
患者有严重蝶形红斑，怕见人，首要护理问题考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。

患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过度改变

答案：B
解析：
应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑，首要诊断为：皮肤完整性受损。

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

A．体温过高
B．绝望
C．焦虑
D．皮肤完整性受损
E．思维过程改变

答案：D
解析：
系统性红斑狼疮患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，所以皮肤完整性受损为其首要的护理诊断。

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）。

A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变

答案：D
解析：
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据。护理诊断按优先顺序分类为：①首优问题：是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。②中优问题：虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。③次优问题：指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑（中优问题），首要诊断为：皮肤完整性受损。

患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

A．体温过高
B．皮肤完整性受损
C．有感染的危险
D．相关知识缺乏
E．思维过程改变

答案：B
解析：

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考题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏正确答案:B
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考题 张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.焦虑C.疼痛D.活动无耐力E.自我形象紊乱答案：E解析：
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考题 单选题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）A体温过高B皮肤完整性受损C绝望D焦虑E知识缺乏正确答案： E解析： 暂无解析
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考题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏正确答案:B
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考题 张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者。面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是A:疼痛B:活动无耐力C:自我形象紊乱D:知识缺乏E:焦虑答案：C解析：
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考题 叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、思维过程改变正确答案:B
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考题 单选题张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）A疼痛B活动无耐力C自我形象紊乱D知识缺乏E焦虑正确答案： A解析： 暂无解析
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考题 单选题患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该病人最主要的护理问题是（）A体温过高B皮肤完整性受损C绝望D焦虑E知识缺乏正确答案： E解析： 暂无解析
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