2211护理知识竞赛冲刺练习(含答案)

有关测量血压的注意事项中下列正确的是：（）。

  • A、小儿、成人可共用血压计及袖带
  • B、记录血压为收缩压／舒张压
  • C、听不清应立即重测
  • D、密切观察血压者应做到四定
  • E、血压计水银不足不影响测量血压的结果

正确答案:B,D

血压测量方法包括（）

  • A、诊室血压
  • B、电子血压监测
  • C、动态血压监测
  • D、家庭血压测量

正确答案:A,C,D

高血压诊断注意事项包括（）

  • A、必须用标准的方法进行测量
  • B、至少非同日三次测量，达到诊断标准
  • C、曾诊断为高血压，目前服用药物，血压值虽然正常，仍为高血压
  • D、排除继发性高血压

正确答案:A,B,C,D

诊断高血压时注意事项不包括()。

A、在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量

B、曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值正常者不能诊断为高血压

C、至少经过两次非同日血压测量，每次测量三次，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断

D、排除继发性高血压


答案：B

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项是什么？


正确答案: （1）测体温：
①测体温前后，应清点体温计数目，并检查有无破损，甩表时不可碰及他物，清洁时不可在热水或沸水中进行。
②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温，进餐或面颊部热敷后，应间隔30分钟方可测体温。
③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温，坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。
④为婴幼儿、重症患者测体温时，护士应在旁守护。
⑤发现体温与病情不相符，应在病床旁监测，必要时做肛温和口温对照复查。
⑥若患者不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
（2）测脉搏：①不可用拇指诊脉，防止与患者的脉搏相混淆。
②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时，可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。
③为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。
④发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1分钟，以分数式记录心率/脉率/分。
（3）测呼吸：①为了保证呼吸测量准确性，应在患者不经意的状态下完成测量，防受意识的影响。
②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。
③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估，在注意呼吸速率的同时，还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼煽动。
（4）测血压：①对于需要密切观察血压的患者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体测血压，以真实反映血压变化。
③排除影响血压值的外界因素：袖带宽窄松紧适宜；水银充足，患者情绪稳定，体位舒适，手臂放置恰当。
④如发现血压听不清或异常时，应重测。先排尽袖带内的空气，使汞柱降至“0”，稍等片刻再行测量，必要时测双上肢或下肢血压，以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时，两读数都应记录。

问答题
体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项

正确答案： 1.测量体温注意事项：
（1）测量体温前后，应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。
（2）精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者，应间隔30分钟后方可测口腔温度。
（3）腹泻，直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后，须间隔30分钟方可直肠测温。
（4）发现体温与病情不相符合时，要寻找原因，予以复查。
（5）若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。另外蛋白水可粘附于胃粘膜上，起到保护作用；在病情许可的情况下，可服大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
2.测量脉搏注意事项：
（1）测量前应使病人保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
（3）如发现有脉搏短绌，应由两人同时测量脉率及心率1分钟。
3.测量血压注意事项：
（1）测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在"0"点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。
（2）袖带的宽度要符合规定的标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽测得的数值可偏低，小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2～2/3。
（3）测量前应使病人保持安静。劳累或情绪紧张者，应休息20分钟后再测。
（4）如发现血压听不清或异常时，应重复测量，先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至"0"点，稍待片刻再进行测量，直到听准为止。
（5）对要求密切观察血压的病人，应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计，这样才能相对地准确。
（6）对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。
（7）血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。袖带需保持清洁，用后空气要放尽，卷平，放于盒内固定处。用毕关闭水银槽开关，轻关盒盖，避免玻璃管被压碎。
4.将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压结果及时而准确地做好记录。如所测结果有重要异常，应及时报告医师。
解析： 暂无解析

测量血压的注意事项哪项不正确（）

  • A、被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
  • B、运动后须休息30min方可测量
  • C、血压听不清或异常时立即重新测量
  • D、偏瘫病人必须测量健侧肢体
  • E、住院患者每周测压1次

正确答案:E

问答题
体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项是什么？

正确答案： （1）测体温：
①测体温前后，应清点体温计数目，并检查有无破损，甩表时不可碰及他物，清洁时不可在热水或沸水中进行。
②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温，进餐或面颊部热敷后，应间隔30分钟方可测体温。
③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温，坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。
④为婴幼儿、重症患者测体温时，护士应在旁守护。
⑤发现体温与病情不相符，应在病床旁监测，必要时做肛温和口温对照复查。
⑥若患者不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
（2）测脉搏：①不可用拇指诊脉，防止与患者的脉搏相混淆。
②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时，可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。
③为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。
④发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1分钟，以分数式记录心率/脉率/分。
（3）测呼吸：①为了保证呼吸测量准确性，应在患者不经意的状态下完成测量，防受意识的影响。
②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。
③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估，在注意呼吸速率的同时，还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼煽动。
（4）测血压：①对于需要密切观察血压的患者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体测血压，以真实反映血压变化。
③排除影响血压值的外界因素：袖带宽窄松紧适宜；水银充足，患者情绪稳定，体位舒适，手臂放置恰当。
④如发现血压听不清或异常时，应重测。先排尽袖带内的空气，使汞柱降至“0”，稍等片刻再行测量，必要时测双上肢或下肢血压，以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时，两读数都应记录。
解析： 暂无解析

多选题
血压测量方法包括（）
A

诊室血压

B

电子血压监测

C

动态血压监测

D

家庭血压测量


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

测量血压的注意事项中错误的一项是（）

  • A、被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
  • B、运动后须休息30min方可测量
  • C、血压听不清或异常时立即重新测量
  • D、偏瘫病人必须测量健侧肢体
  • E、住院患者每周测压1次

正确答案:E

单选题
测量血压的注意事项哪项不正确（）
A

被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平

B

运动后须休息30min方可测量

C

血压听不清或异常时立即重新测量

D

偏瘫病人必须测量健侧肢体

E

住院患者每周测压1次


正确答案： B
解析： 测量血压的注意事项：
（1）定期检测、校对血压计。
（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）发现血压听不见或异常，应重测。
（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受测者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

问答题
测量血压的注意事项有哪些？

正确答案： 1、定期检测、校对血压计。
2、对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、发现血压听不清或异常，应重测。
4、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
解析： 暂无解析

测量血压的注意事项包括

A.测量前血压计汞柱在零点
B.袖带宽度适宜
C.血压计零点和心脏位置在同一水平
D.血压计定期检查和校对
E.卧位时肱动脉平腋中线

答案：A,B,C,D,E
解析：

测量血压的注意事项有哪些？


正确答案:1、定期检测、校对血压计。
2、对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、发现血压听不清或异常，应重测。
4、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

测量血压的注意事项中错误的一项是听不清应立即重测。()


答案：正确

问答题
试述静脉注射的注意事项？

正确答案： （1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选则血管穿刺。
（2）注射过程中随时观察患者的反应。
（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
解析： 暂无解析

试述视诊的注意事项。


答案：
解析：
(1)视诊一般在自然光下进行，也可借助白光灯，一般不能在彩色灯光下进行视诊。观察黄疸及某些皮疹最好在自然光下：观察搏动、肿块和某些器官轮廓以侧面光为宜。
(2)检查室的温度应适宜，病人取适宜的体位，检查部位应裸露。视诊要按一定顺序进行，要全面、系统、客观地对比观察；要全面，又要重点突出；要看到异常，又要能想到异常后面隐藏的临床意义。

简述周围静脉臵管术（PICC）穿刺时的注意事项。


正确答案:（1）遇有出血的病人，注意加压止血时间要延长。
（2）穿刺前应了解静脉走向及静脉情况，避免在瘢痕处静脉或静脉瓣处穿刺。
（3）做好解释工作，使病人放松，以确保穿刺时血管的最佳状况。
（4）穿刺时应避免损伤血管内膜和外膜，以免发生机械性静脉炎或渗漏。
（5）对免疫能力低下的病人，应严密观察。
（6）注意避免穿刺过深而损伤神经。
（7）注意避免刺入动脉，尤其是18个月内的患儿。（8）穿刺时进针角度约为20度。

试述雾化吸入疗法的注意事项。


正确答案:雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢深呼吸，鼓励咳嗽，防止药物过量等。

问答题
试述周围静脉输液的注意事项。

正确答案： 严格执行无菌操作及查对制度。
根据病情需要安排输液顺序，合理分配药物。
对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端从小静脉开始穿刺。
输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头巳刺人静脉内时再输入。
严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人及婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。
输液过程中要注意观察滴入是否通畅，有无溶液外溢，并应密切观察病人有无输液反应。
若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3〜5天，最好不要超过7天。
解析： 暂无解析

试述加油的注意事项？


正确答案: 进行压力加油操作时，要注意飞机和加油车接地，加油口与加油车搭接地线（即三接地），同时注意防火，加油压力不要超过规定值（一般为55psi），严格按照操作程序进行加油。
场地应开阔通风；加油时应注意防静电（控制燃油中过量的杂质和水分；加油流速和加油管管径—燃油在管道中所产生的流动电流或电荷密度的饱和值与燃油流速的1.75至2次方成正比；过滤器对起电的影响）；及时处理溢出燃油。

问答题
试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。

正确答案： 先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴/分，然后加入缩宫素2.5-5U，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏，并予记录。如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴/分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
解析： 暂无解析

试述静脉注射的注意事项？


正确答案: （1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选则血管穿刺。
（2）注射过程中随时观察患者的反应。
（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。

试述周围静脉输液的注意事项。


正确答案: 严格执行无菌操作及查对制度。
根据病情需要安排输液顺序，合理分配药物。
对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端从小静脉开始穿刺。
输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头巳刺人静脉内时再输入。
严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人及婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。
输液过程中要注意观察滴入是否通畅，有无溶液外溢，并应密切观察病人有无输液反应。
若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3〜5天，最好不要超过7天。

试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。


正确答案: 先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴/分，然后加入缩宫素2.5-5U，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏，并予记录。如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴/分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

氧气雾化吸人疗法使药液成为雾状的原理是利用

A．空吸

B．高速气流

C．负压

D．能量转换

E．虹吸


正确答案：B

试述超声雾化吸入疗法的目的。


正确答案：超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎、镇咳、祛痰;②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能;③在胸部手术前后，预防呼吸道感染;④为长期使用人工呼吸机的病人做呼吸道湿化或间歇雾化给药。

( 71～73 题共用题干)

病人李某，65岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

第 71 题 超声雾化吸人治疗的目的不包括（ ）


正确答案：E

促进有效排痰的方法包括（）和（）、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。


正确答案:深呼吸；有效咳嗽

超声雾化吸人的目的包括:祛痰、解痉、消炎;湿化气道,改善通气功能;间歇性吸人抗癌药物治疗肺癌。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

试述超声雾化吸人疗法的目的。


正确答案：超声雾化吸人疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰;②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能;③在胸部手术前后，预防呼吸道感染;④为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。

超声雾化吸人的正确操作是（ ）


正确答案：C

简述雾化吸人的目的。


正确答案: （1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。
（2）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
（3）改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。
（4）预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。

雾化吸疗法的目的是（ ）

A.消炎、镇咳、祛痰
B.解除支气管痉挛
C.预防呼吸道感染
D.湿化呼吸道
E.治疗肺癌

答案：A,B,C,D,E
解析：

雾化吸疗法的目的是( )

A.消炎、镇咳、袪痰

B.解除支气管痉挛

C.预防呼吸道感染

D.湿化呼吸道

E.治疗肺癌


正确答案：ABODE

问答题
试述超声雾化吸人疗法的目的。

正确答案： 超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰；②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；③在胸部手术前后，预防呼吸道感染；④为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。
解析： 暂无解析

问答题
简述雾化吸人的目的。

正确答案： （1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。
（2）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
（3）改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。
（4）预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。
解析： 暂无解析

雾化吸入疗法


正确答案: 是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。

患者李某,女性,43岁。肺叶切除术后第二天,为预防呼吸道感染,护士采取的护理方法,下列哪一项最佳()。

A.超声波雾化吸入疗法

B.压缩雾化吸入疗法

C.蒸气吸入疗法

D.氧气雾化吸入疗法

E.手压式雾化器雾化吸入疗法


答案：A

何谓雾化吸入疗法？


正确答案:雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸人的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，临床应用广泛。

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