202210天津住院医师眼科冲刺练习(含答案)
2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中,视网膜前出血意味着患者处于()
- A、无明显的糖尿病性视网膜病变
- B、轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
- C、中度非增生性糖尿病性视网膜病变
- D、重度非增生性糖尿病性视网膜病变
- E、增生性糖尿病性视网膜病变
正确答案:E
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
何为早产儿视网膜病变,它的病因,国际分类法以及主要临床表现。
正确答案: 早产儿视网膜病变(ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症,但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下,出生体重小于1500g,生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。病因:未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。
病程分期:各期变化见表。
早产儿视网膜病变国际分类法
部位
Ⅰ区:以视盘为中心,60°范围内的后极视网膜
Ⅱ区:从I区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围
Ⅲ区:余下的颞侧的周边视网膜范围,按累及的钟点数目计严重程度
第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线
第2期:分界线抬高,加宽,体积变大,形成嵴
第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻,中,重
第4期:不完全视网膜全脱离
A,中心凹不累及;B,中心凹累及
第5期:漏斗状视网膜全脱离,前部及后部可分别开放或关闭
此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为“附加”病变,预示急性进展。
治疗:ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。
糖尿病性视网膜病变国际临床分期:2期()
正确答案:A
B.重度非增生性糖尿病性视网膜病变
C.轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
D.无明显的糖尿病性视网膜病变
E.增生性糖尿病性视网膜病变
2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中,增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括()
- A、玻璃体积血
- B、视网膜内微血管异常
- C、静脉串珠
- D、新生血管形成
- E、视网膜前出血
正确答案:A,D,E
按照国际临床分类法,糖尿病性视网膜病变在第几期出现增生性病变( )
- A、1期
- B、2期
- C、3期
- D、4期
- E、5期
正确答案:E
简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。
正确答案: 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛,变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上,根据病变进展和严重程度,将高血压性视网膜病变分为四级:
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处静脉表现为;偏移(Salus),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征),并可呈直角偏离;
Ⅲ级主要是渗出,可见棉绒斑,硬性渗出,出血及广泛微血管改变;
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
玻璃体积血
视网膜内微血管异常
静脉串珠
新生血管形成
视网膜前出血
Ⅳ级高血压视网膜病变(Keith-Wegener分级法)的特异性体征是()
- A、视网膜血管痉挛
- B、视网膜出血
- C、动脉铜丝状改变
- D、视乳头水肿
- E、视网膜硬性渗出
正确答案:D
①Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象。
②Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状。
③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。
④Ⅳ级:Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处静脉表现为;偏移(Salus),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征),并可呈直角偏离;
Ⅲ级主要是渗出,可见棉绒斑,硬性渗出,出血及广泛微血管改变;
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
试述慢性高血压性视网膜病变的眼底分级。
正确答案:慢性高血压性视网膜病变的眼底分级为:
①Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象。
②Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状。
③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。
④Ⅳ级:Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
病程分期:各期变化见表。
早产儿视网膜病变国际分类法
部位
Ⅰ区:以视盘为中心,60°范围内的后极视网膜
Ⅱ区:从I区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围
Ⅲ区:余下的颞侧的周边视网膜范围,按累及的钟点数目计严重程度
第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线
第2期:分界线抬高,加宽,体积变大,形成嵴
第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻,中,重
第4期:不完全视网膜全脱离
A,中心凹不累及;B,中心凹累及
第5期:漏斗状视网膜全脱离,前部及后部可分别开放或关闭
此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为“附加”病变,预示急性进展。
治疗:ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。
对2型糖尿病餐后出现高血糖者的宜选用的药品是()
正确答案:格列本脲
发生严重并发症的糖尿病
单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病
肥胖的2型糖尿病患者
老年患者或餐后明显高血糖患者
合并严重感染的糖尿病
伏格列波糖片治疗下列哪种糖尿病?()
- A、空腹血糖增高
- B、餐后血糖增高
- C、妊娠期高血糖
- D、1型糖尿病
正确答案:B
磺酰脲类降血糖药主要用于()
- A、发生严重并发症的糖尿病
- B、单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病
- C、肥胖的2型糖尿病患者
- D、老年患者或餐后明显高血糖患者
- E、合并严重感染的糖尿病
正确答案:B
B.生理性高血糖
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.低血糖
B. 营养治疗
C. 睡眠治疗
D. 运动治疗
E. 心理治疗
B.生理性高血糖
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.以上皆不是
B.2型糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.妊娠糖尿病
为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbA1c
E.OGTT
F.胰岛素
G.C肽
[答案] D
[解析] HbA1c能反映2个月内的血糖水平,其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。
B.生理性高血糖
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.以上皆不是
食物中毒患者发生频繁呕吐时可存在
A、病理性高血糖
B、生理性高血糖
C、1型糖尿病
D、2型糖尿病
E、以上皆不是
Cushing综合征病人可存在
A、病理性高血糖
B、生理性高血糖
C、1型糖尿病
D、2型糖尿病
E、以上皆不是
对
错
B.生理性高血糖
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.以上皆不是
试述慢性高血压性视网膜病变的眼底分级。
正确答案:慢性高血压性视网膜病变的眼底分级为:
①Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象。
②Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状。
③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。
④Ⅳ级:Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
视网膜血管痉挛
视网膜出血
动脉铜丝状改变
视乳头水肿
视网膜硬性渗出
临床常用代谢当量量化心脏功能,关于其分级标准的说法中不正确的是
A、Ⅰ级≥7
B、5≤Ⅱ级<7
C、2≤Ⅲ级<5
D、Ⅳ级<3
E、Ⅳ级<2
何为早产儿视网膜病变,它的病因,国际分类法以及主要临床表现。
正确答案: 早产儿视网膜病变(ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症,但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下,出生体重小于1500g,生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。病因:未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤,血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。
病程分期:各期变化见表。
早产儿视网膜病变国际分类法
部位
Ⅰ区:以视盘为中心,60°范围内的后极视网膜
Ⅱ区:从I区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围
Ⅲ区:余下的颞侧的周边视网膜范围,按累及的钟点数目计严重程度
第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线
第2期:分界线抬高,加宽,体积变大,形成嵴
第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻,中,重
第4期:不完全视网膜全脱离
A,中心凹不累及;B,中心凹累及
第5期:漏斗状视网膜全脱离,前部及后部可分别开放或关闭
此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为“附加”病变,预示急性进展。
治疗:ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
Ⅳ级高血压视网膜病变(Keith-Wegener分级法)的特异性体征是()
- A、视网膜血管痉挛
- B、视网膜出血
- C、动脉铜丝状改变
- D、视乳头水肿
- E、视网膜硬性渗出
正确答案:D
2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中,视网膜前出血意味着患者处于()
- A、无明显的糖尿病性视网膜病变
- B、轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
- C、中度非增生性糖尿病性视网膜病变
- D、重度非增生性糖尿病性视网膜病变
- E、增生性糖尿病性视网膜病变
正确答案:E
糖尿病性视网膜病变国际临床分期:2期()
正确答案:A
简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。
正确答案: 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛,变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上,根据病变进展和严重程度,将高血压性视网膜病变分为四级:
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处静脉表现为;偏移(Salus),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征),并可呈直角偏离;
Ⅲ级主要是渗出,可见棉绒斑,硬性渗出,出血及广泛微血管改变;
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
病程分期:各期变化见表。
早产儿视网膜病变国际分类法
部位
Ⅰ区:以视盘为中心,60°范围内的后极视网膜
Ⅱ区:从I区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围
Ⅲ区:余下的颞侧的周边视网膜范围,按累及的钟点数目计严重程度
第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线
第2期:分界线抬高,加宽,体积变大,形成嵴
第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻,中,重
第4期:不完全视网膜全脱离
A,中心凹不累及;B,中心凹累及
第5期:漏斗状视网膜全脱离,前部及后部可分别开放或关闭
此外,视网膜后极部血管扩张、扭曲,称为“附加”病变,预示急性进展。
治疗:ROP一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处静脉表现为;偏移(Salus),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征),并可呈直角偏离;
Ⅲ级主要是渗出,可见棉绒斑,硬性渗出,出血及广泛微血管改变;
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
B.重度非增生性糖尿病性视网膜病变
C.轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
D.无明显的糖尿病性视网膜病变
E.增生性糖尿病性视网膜病变
①Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象。
②Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状。
③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。
④Ⅳ级:Ⅲ级改变加视盘水肿,以及动脉硬化的各种并发症。
玻璃体积血
视网膜内微血管异常
静脉串珠
新生血管形成
视网膜前出血
2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中,增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括()
- A、玻璃体积血
- B、视网膜内微血管异常
- C、静脉串珠
- D、新生血管形成
- E、视网膜前出血
正确答案:A,D,E
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