患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。A、换药常用八宝散B、换药常用白降丹C、用生理盐水清洗疮面，去除腐脓D、经常帮患者更换体位取舒适卧位E、换药时严格执行无菌技术原则
患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。
- A、换药常用八宝散
- B、换药常用白降丹
- C、用生理盐水清洗疮面，去除腐脓
- D、经常帮患者更换体位取舒适卧位
- E、换药时严格执行无菌技术原则
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患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
患者，42岁，生育史：1-0-1-1。腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据为( )A、腰骶部酸痛B、宫颈、阴道壁有溃疡C、慢性便秘D、张力性尿失禁E、用力屏气时在处女膜缘见宫颈
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩尾骶部E、使用气垫床该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部E.使用气垫床
患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断是A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是A.主诉尾骶部疼痛B.创面湿润，有脓液流出C.局部皮肤发红、水肿D.伤口周围有坏死组织E.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B.骶尾部局部皮肤发红，水肿C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有脓液流出E.伤口周围有坏死组织
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）A、患者血压150/90mmHgB、患者存在房颤C、患者存在便秘D、患者存在呼吸困难E、患者心率56次／分
女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织
单选题患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛。社区护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是（ ）。A创面湿润，有少量脓性分泌物B患者主诉尾骶部疼痛、麻木感C尾骶部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，并出现水疱D局部皮肤发红、水肿E伤口周围有坏死组织
单选题患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）A患者血压150/90mmHgB患者存在房颤C患者存在便秘D患者存在呼吸困难E患者心率56次／分
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B骶尾部局部皮肤发红、水肿C尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D创面湿润，有脓液流出E伤口周围有坏死组织
单选题患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。A换药常用八宝散B换药常用白降丹C用生理盐水清洗疮面，去除腐脓D经常帮患者更换体位取舒适卧位E换药时严格执行无菌技术原则