女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部疼痛、麻木感,入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是()。A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D、创面湿润,有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织
女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部疼痛、麻木感,入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是()。
- A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
- B、局部皮肤发红、水肿
- C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
- D、创面湿润,有少量脓性分泌物
- E、伤口周围有坏死组织
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患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
患者,男,62岁。因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不退色。据此判断患者尾骶部皮肤表现属哪一期压疮A.瘀血红润期B.瘀血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。1.支持其判断的典型表现是()A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结2.针对该期压疮护理措施不妥的是()A.保持衣裤及床铺干燥B.若有水泡,轻轻剪去表皮C.局部用红外线照射D.每2小时翻身1次E.床上铺气垫褥
一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
李老先生因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。该患者应给予的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触性隔离D.消化道隔离E.保护性隔离
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织
王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结B、局部皮肤发红,水肿C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润E、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断是A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C.局部皮肤发红,水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感B.骶尾部局部皮肤发红,水肿C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有脓液流出E.伤口周围有坏死组织
患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是A.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱B.患部皮肤发红、水肿C.骶尾部疼痛、麻木感D.伤口周围有坏死组织E.创面湿润,有少量脓液
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱D、创面湿润,有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色给予的护理措施哪项不妥()。A每2h翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩尾骶部2次E床上铺气垫褥
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。A鼻饲灌食B皮下注射C测量血压D被动活动E更换敷料
单选题患者男性,62岁。因胰腺癌晚期在家卧床已3周,近日尾骶部疼痛。社区护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是( )。A创面湿润,有少量脓性分泌物B患者主诉尾骶部疼痛、麻木感C尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结,并出现水疱D局部皮肤发红、水肿E伤口周围有坏死组织
单选题王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是()。A病人主诉尾骶部疼痛,麻木感B尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C局部皮肤发红,水肿D创面湿润有脓性分泌物E皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
单选题一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()A病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮()。A淤血红润期B淤血浸润期C炎性浸润期D浅层溃疡期E深层溃疡期
单选题患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B骶尾部局部皮肤发红、水肿C尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡D创面湿润,有脓液流出E伤口周围有坏死组织
单选题周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是()。A骶尾部疼痛、麻木感B患部皮肤发红、水肿C患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡D创面湿润,有少量脓液E伤口周围有坏死组织
单选题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。A骶尾部疼痛、麻木感B患部皮肤发红、水肿C患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱D创面湿润,有少量脓液E伤口周围有坏死组织