患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断是A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
参考解析
解析：1.溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。
2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。
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患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
根据下面内容，回答题王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 查看材料A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期： ()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是() A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗
患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对该患者局部压疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结B、局部皮肤发红，水肿C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.表皮有感染发生，形成溃疡E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。该患者发生压疮最主要的原因是A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损
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王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期，王女士发生压疮最主要的原因是A.病原菌侵入皮肤组织B.局部组织受压过久C.皮肤破损D.机体营养不良E.皮肤受潮湿摩擦刺激
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
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孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期
女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有少量脓性分泌物E、伤口周围有坏死组织
多选题王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法妥当的是（）。A使用保湿敷料B避免局部皮肤受压C生理盐水冲洗D大水疱剪去表皮后，消毒包扎E清除坏死组织
单选题患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛。社区护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是（ ）。A创面湿润，有少量脓性分泌物B患者主诉尾骶部疼痛、麻木感C尾骶部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，并出现水疱D局部皮肤发红、水肿E伤口周围有坏死组织
单选题王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。A病人主诉尾骶部疼痛，麻木感B尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C局部皮肤发红，水肿D创面湿润有脓性分泌物E皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
单选题王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是（）。A局部按外科换药处理B清除坏死组织。生理盐水冲洗C大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D伤口湿敷E用高压氧治疗
单选题王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是（）。A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损