患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()A、呼吸兴奋剂B、静滴白蛋白C、激素使用D、控制感染E、机械通气加呼气末正压通气
患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()
- A、呼吸兴奋剂
- B、静滴白蛋白
- C、激素使用
- D、控制感染
- E、机械通气加呼气末正压通气
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女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是A、腹膜后血肿刺激B、粘连性胃扭转C、炎症性肠粘连D、手术损伤迷走神经E、并发膈下感染
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为() A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐() A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐,证据水平B级)B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天
患者,男性,37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是A、患者应侧卧于健侧B、翻身前必须夹紧引流管C、翻身后更换伤口敷料D、翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲E、护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口
患者,中年女性,右上腹疼痛2天,发热,超声检查显示胆囊肿大,胆囊腔内见多个强回声伴声影,并探及斑点状回声漂浮;胆囊底部轮廓模糊,局部囊壁回声中断,周围见局限性积液,最可能诊断为()。A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、以上都不是
患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()A、呼吸兴奋剂B、静滴白蛋白C、激素使用D、控制感染E、机械通气加呼气末正压通气
女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状()。A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化
单选题女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是()A腹膜后血肿刺激B粘连性胃扭转C炎症性肠粘连D手术损伤迷走神经E并发膈下感染
单选题女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状()。A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化
单选题患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()。A呼吸兴奋剂B静滴白蛋白C激素使用D控制感染E机械通气加呼气末正压通气
配伍题急性单纯性胆囊炎宜行( )|急性梗阻性化脓性胆管炎应行( )|胆囊结石嵌顿,急性化脓性胆囊炎手术选择( )|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行( )A急症胆囊切除术B胆囊造瘘术C非手术治疗,控制感染D胆总管切开AT型管引流术E胆囊切除A胆总管切开引流术