多选题患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）ADVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）BMCMP（马法兰＋泼尼松）DPAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）ETD（沙利度胺＋地塞米松）FVAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）
多选题
患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。
可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）
A
DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）
B
M
C
MP（马法兰＋泼尼松）
D
PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）
E
TD（沙利度胺＋地塞米松）
F
VAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）
参考解析
解析：
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相关考题：
治疗骨髓瘤的PAD方案使用的药物是()。 A、硼替佐米+阿霉素+泊马度胺B、马法兰+阿霉素+泊马度胺C、硼替佐米+阿霉素+卡菲佐米D、硼替佐米+阿霉素+地塞米松E、硼替佐米+强的松+地塞米松
治疗骨髓瘤的MPT方案使用的药物是()。 A、卡菲佐米+地塞米松+沙利度胺B、马法兰+地塞米松+沙利度胺C、卡菲佐米+来那度胺+沙利度胺D、马法兰+强的松+沙利度胺E、马法兰+来那度胺+沙利度胺
胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是( )A、顺铂+硼替佐米+泼尼松B、美法仑+硼替佐米+泼尼松C、顺铂+沙利度胺+泼尼松D、美法仑+沙利度胺+泼尼松E、美法仑+阿霉素+泼尼松
患者男性，45岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿1个月”来诊。查体：中度贫血貌，双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断是A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、白血病E、多发性骨髓瘤为确诊，最重要的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、骨髓穿刺临床常用的化疗方案不包括A、蛋白酶体抑制剂联合糖皮质激素B、马法兰＋泼尼松(MP方案)C、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松(VAD)及相关方案D、以烷化剂为基本药物的联合化疗方案E、干扰素
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松B、马利兰＋泼尼松C、马法兰＋泼尼松D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤B、血清异常免疫球蛋白量C、血清β2-微球蛋白量D、尿中本周蛋白量E、骨髓中浆细胞比例患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血B、血小板减少C、肾功能损害D、周围神经病E、带状疱疹
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β微球蛋白量
患者女，62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛，1周前体检发现血红蛋白82g/L，血清球蛋白78g/L，尿蛋白（+++）。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。贫血貌，皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、全身X线片C、血生化D、血M蛋白检测E、骨髓检查F、超声心动图G、肾活检提示患者入院后诉腰痛剧烈，影响活动和呼吸，血常规：血红蛋白降至68g/L。肾功能检查：血肌酐132μmol/L。X线检查：多发溶骨性损害。应尽快做的处理包括A、吸氧B、输注红细胞C、快速大量补液D、静脉应用二膦酸盐类E、碱化尿液，适当利尿F、适当应用镇痛药物提示患者完善骨髓穿刺检查后，明确诊断为多发性骨髓瘤IgA型。国际分期系统（ISS）Ⅱ期。荧光原位杂交技术检查：60%骨髓瘤细胞具有t（4；14）。患者首选的整体治疗方案是A、长春新碱+阿霉素+地塞米松（VAD方案）+沙利度胺（T）B、VAD方案+沙利度胺（T）诱导后自体造血干细胞移植巩固C、沙利度胺+马法兰+泼尼松（MPT方案）D、包含硼替佐米的化学治疗方案E、包含硼替佐米的化学治疗方案诱导后自体造血干细胞移植巩固F、包含硼替佐米或者雷利度胺的化学治疗方案
多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植时预处理的标准方案是 A、全身照射（TBI）+环磷酰胺B、大剂量环磷酰胺C、长春新碱+阿霉素+地塞米松（VAD方案）D、大剂量马法兰E、硼替佐米+沙利度胺+地塞米松（VTD方案）
不适合移植患者的诱导治疗方案是 A、马法兰+泼尼松（MP方案）B、硼替佐米+沙利度胺+地塞米松（VTD方案）C、沙利度胺+地塞米松（TD方案）D、硼替佐米+阿霉素+地塞米松（PAD方案）E、雷利度胺+地塞米松（RD方案）
根据上文，回答第 83～84 题。女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。第 83 题 首选治疗应是（ ）。A．长春新碱+泼尼松B．马利兰+泼尼松C．马法兰+泼尼松D．长春新碱+阿霉素+地塞米松E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。下列中患者最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓性白血病C、多发性骨髓瘤D、意义未明单克隆免疫球蛋白血症E、巨球蛋白血症F、重链病
患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）A、长春新碱B、马法兰C、瘤可宁D、环磷酰胺E、阿霉素F、马利兰
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
多选题患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有（）（提示血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。）A红细胞沉降率B血清免疫电泳C24h尿轻链D胸、腰椎MRIE骨髓穿刺F骨髓活检
单选题患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展，错误的治疗是（）A以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗B诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植C参加临床试验DD.寻找人类白细胞抗原（HL相和供者行异基因造血干细胞移植E硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
单选题患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）A长春新碱＋泼尼松B马利兰＋泼尼松C马法兰＋泼尼松D长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松
单选题患者女，72岁，因“乏力3个月，逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，杂音（－），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白79g/L，血小板205×109/L。血生化检查：总蛋白110.8g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白83.2g/L；尿素氮8.3mmol/L，肌酐129μmol/L；电解质、肝功能大致正常；乳酸脱氢酶165U/L，β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规：蛋白（++），隐血（-）。红细胞沉降率：90mm/1h。全身骨骼X线片：全身骨骼广泛骨质疏松，颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。如果确诊为多发性骨髓瘤，错误的治疗是（）A马法兰+泼尼松+沙利度胺B雷利度胺+低剂量地塞米松C参加临床试验D马法兰+泼尼松+硼替佐米E自体造血干细胞移植
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是（）A长春新碱+泼尼松B马利兰+泼尼松C马法兰+泼尼松D长春新碱+阿霉素+地塞米松E卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
多选题患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）A长春新碱B马法兰C瘤可宁D环磷酰胺E阿霉素F马利兰