单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。A氢化可的松静滴B输液C氯喹和伯胺喹啉D贫血严重时可输同型血E用碳酸氢钠
单选题
男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。
A
氢化可的松静滴
B
输液
C
氯喹和伯胺喹啉
D
贫血严重时可输同型血
E
用碳酸氢钠
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男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()。A、氯喹和伯胺喹啉B、输液C、氢化可的松静点D、用碳酸氢钠E、贫血严重时可输同型血
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男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中选用何种药物()。A、磺胺多辛B、蒿甲醚C、甲氟喹D、奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗E、氯喹加伯胺喹啉联合治疗
男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()。A、病毒性肝炎B、伤寒,副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血症
男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()A、病毒性肝炎B、伤寒,副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血症
男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()A、氯喹和伯胺喹啉B、输液C、氢化可的松静点D、用碳酸氢钠E、贫血严重时可输同型血
男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液,鼓励饮水E、贫血严重时可输血
男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()A、甲氯喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛D、氯喹加伯胺喹啉联合E、奎尼丁加伯胺喹啉
患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。为明确诊断,需做下列哪项检查()A、血培养B、粪便培养C、粪常规D、血常规E、肝活检
男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战、高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8×109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()A、伤寒、副伤寒B、钩端螺旋体病C、疟疾D、败血症E、病毒性肝炎
男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()。A、甲氯喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛覃D、氯喹加伯胺喹啉联合E、奎尼丁加伯胺喹啉
男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应
单选题男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战、高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8×109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()A伤寒、副伤寒B钩端螺旋体病C疟疾D败血症E病毒性肝炎
单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()。A氯喹和伯胺喹啉B输液C氢化可的松静点D用碳酸氢钠E贫血严重时可输同型血
单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中选用何种药物()。A磺胺多辛B蒿甲醚C甲氟喹D奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗E氯喹加伯胺喹啉联合治疗
单选题男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()A氯喹和伯胺喹啉B输液C氢化可的松静点D用碳酸氢钠E贫血严重时可输同型血
单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()。A病毒性肝炎B伤寒,副伤寒C钩端螺旋体病D疟疾E败血症
单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()。A甲氯喹B蒿甲醚C磺胺多辛覃D氯喹加伯胺喹啉联合E奎尼丁加伯胺喹啉
单选题男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()A血培养B骨髓培养C粪便培养D尿培养E肥达反应
单选题男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是()。A疟疾B败血症C钩端螺旋体病D病毒性肝炎E伤寒、副伤寒
单选题女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义()。A复查肝功能B血培养C血凝溶试验D红细胞沉降率E血滴涂片找疟原虫
单选题男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()A甲氯喹B蒿甲醚C磺胺多辛D氯喹加伯胺喹啉联合E奎尼丁加伯胺喹啉