男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。A、氢化可的松静滴B、输液C、氯喹和伯胺喹啉D、贫血严重时可输同型血E、用碳酸氢钠

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。

  • A、氢化可的松静滴
  • B、输液
  • C、氯喹和伯胺喹啉
  • D、贫血严重时可输同型血
  • E、用碳酸氢钠

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男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5 cm,脾肋下1.5 cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应:0 1:40,H 1:320,A 1:160,B 1:160,粪、尿检查元特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒此病例的诊断最大可能是A.疟疾B.败血症C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎E.伤寒、副伤寒

治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的A.氢化可的松静滴B.输液C.氯喹和伯胺喹啉D.贫血严重时可输同型血E.用碳酸氢钠

患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/min,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10/L,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是A.血培养B.粪便培养C.骨髓培养D.胆汁培养E.咽拭纸

男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞26×109g/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应

男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战、高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8×10/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒、副伤寒C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()。A、氯喹和伯胺喹啉B、输液C、氢化可的松静点D、用碳酸氢钠E、贫血严重时可输同型血

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是()。A、疟疾B、败血症C、钩端螺旋体病D、病毒性肝炎E、伤寒、副伤寒

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中选用何种药物()。A、磺胺多辛B、蒿甲醚C、甲氟喹D、奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗E、氯喹加伯胺喹啉联合治疗

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()。A、病毒性肝炎B、伤寒,副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血症

男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。

男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。

男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪项处理不恰当()A、立即停用伯氨喹和氯喹B、改服奎宁C、静滴5%碳酸氢钠D、静滴氢化可的松E、输血

男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断()A、病毒性肝炎B、伤寒,副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血症

男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑热病,临床治疗中下列哪项是错误的()A、氯喹和伯胺喹啉B、输液C、氢化可的松静点D、用碳酸氢钠E、贫血严重时可输同型血

男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液,鼓励饮水E、贫血严重时可输血

男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A、血涂片B、骨髓培养C、血培养D、腰椎穿刺E、肥达试验

男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()A、甲氯喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛D、氯喹加伯胺喹啉联合E、奎尼丁加伯胺喹啉

患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。为明确诊断,需做下列哪项检查()A、血培养B、粪便培养C、粪常规D、血常规E、肝活检

男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战、高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8×109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()A、伤寒、副伤寒B、钩端螺旋体病C、疟疾D、败血症E、病毒性肝炎

男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()。A、甲氯喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛覃D、氯喹加伯胺喹啉联合E、奎尼丁加伯胺喹啉

男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液,鼓励饮水E、贫血严重时可输血

男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×10/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应

男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应

女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义()A、复查肝功能B、血培养C、血凝溶试验D、红细胞沉降率E、血滴涂片找疟原虫

单选题男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()A用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B静脉滴注氢化可的松C静脉滴注碳酸氢钠D适量输液,鼓励饮水E贫血严重时可输血