多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。进一步处理是（）。A严密监测膀胱压B机械通气C上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D液体复苏E必要时腹腔穿刺引流F开腹减压
多选题
患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。进一步处理是（）。
A
严密监测膀胱压
B
机械通气
C
上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D
液体复苏
E
必要时腹腔穿刺引流
F
开腹减压
参考解析
解析：
暂无解析
相关考题：
患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气
上述症状可出现于急性胆囊炎的是( )。A.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是() A、 心包积液症B、 心浊音界扩大C、 吸停脉D、 心音遥远E、 动脉血压升高
患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A.心浊音界扩大B.心包积液征C.吸停脉D.动脉血压升高E.心音遥远
患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气E、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素
急性胆囊炎可有（）A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、突发腹痛，活动后明显减轻
急性胰腺炎可有（）A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
单选题患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L．主要症状表现为（）A腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B腹胀痛伴呕吐.腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛并反酸.嗳气
单选题患者，女，19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体见上腹部轻压痛，莫菲征（－），肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项？（ ）A急性胰腺炎B大叶性肺炎C胃肠穿孔D急性肝炎E急性胆囊炎
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。诊断有（提示患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25mmHg。）（）。A重症急性胰腺炎B腹腔室隔综合征C急性肠梗阻D急性肠穿孔E急性梗阻性化脓性胆管炎F急性肠系膜血管血栓形成
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A食管裂孔疝伴嵌顿B胃炎C反流性食管炎D胃穿孔E食管癌F食管静脉曲张
单选题患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）A腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛并反酸、暖气
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。A消化性溃疡急性穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性心肌梗死
单选题患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）A上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B上腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴嗳气D上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E进食后上腹胀伴反酸、嗳气
单选题患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）A体温37.8℃BMcBumey点压痛C腰大肌征阳性DRovsing征阳性E右侧腹痛
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。A腹部B型超声B血尿淀粉酶C动脉血气分析D膀胱压测定E血生化检查F消化道钡餐造影
单选题患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（ ）A心浊音界扩大B心包积液征C吸停脉D动脉血压升高E心音遥远