单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A食管裂孔疝伴嵌顿B胃炎C反流性食管炎D胃穿孔E食管癌F食管静脉曲张
单选题
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）
A
食管裂孔疝伴嵌顿
B
胃炎
C
反流性食管炎
D
胃穿孔
E
食管癌
F
食管静脉曲张
参考解析
解析：
暂无解析
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女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂
食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关，归纳起来有三个方面的表现，但下列不符合的是A、胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐B、腹内压突然增高，疝囊破裂，致腹内脏器进入胸腔C、反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐D、突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿E、疝囊压迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝伴嵌顿B、胃炎C、反流性食管炎D、胃穿孔E、食管癌F、食管静脉曲张常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)A、贲门前固定术B、后方胃固定术(Hill修复法)C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)D、Belsey 四点手术E、Miles术F、Dixon术如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定
男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.反流性食管炎
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A、食管裂孔疝伴嵌顿B、胃炎C、反流性食管炎D、胃穿孔E、食管癌F、食管静脉曲张
男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是（）。A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、慢性胃炎D、食管癌E、胃溃疡
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、Barrett食管D、食管癌E、贲门失弛缓症
患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管癌
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）A、贲门前固定术B、后方胃固定术（Hill修复法）C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）D、Belsey四点手术E、Miles术F、Dixon术
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管憩室
多选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（）.（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）A贲门前固定术B后方胃固定术（Hill修复法）C经腹胃底折叠术（Nissen手术）DBelsey四点手术EMiles术FDixon术
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有（）A消化性溃疡B肠易激综合征C食管癌D反流性食管炎E胃溃疡F肝硬化
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）A食管裂孔疝伴嵌顿B胃炎C反流性食管炎D胃穿孔E食管癌F食管静脉曲张
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A对疝解剖性修复B恢复食管下括约肌功能C疝囊内容物的还纳D贲门复位E加固膈肌F固定
单选题男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是（）。A食管裂孔疝B反流性食管炎C慢性胃炎D食管癌E胃溃疡
多选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A反流性食管炎B食管裂孔疝CBarrett食管D食管平滑肌瘤E贲门失弛缓症F食管憩室
单选题女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（）。A急性胃炎B慢性胃炎C十二指肠球部溃疡D反流性食管炎E食管贲门黏膜撕裂
多选题患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）.A反流性食管炎B食管裂孔疝CBarrett食管D食管平滑肌瘤E贲门失弛缓症F食管癌