单选题一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()A生理性黄疸B母乳性黄疸C先天性胆道闭锁D新生儿溶血病E新生儿化脓性脑膜炎
单选题
一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()
A
生理性黄疸
B
母乳性黄疸
C
先天性胆道闭锁
D
新生儿溶血病
E
新生儿化脓性脑膜炎
参考解析
解析:
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患儿,男,汉族,4天,皮肤黄染3天,反复惊厥1天,患儿胎龄38+3周,第4胎2产,出生体重2700克,于07-05-04出生,Apgar评分9/10分,无宫内窘迫,羊水量中,Ⅱ污染,无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染,逐渐加重,生后第3天出现发热,体温最高达38.5℃,发热1小时就诊与外院(乌县医院),发现患儿有惊厥,表现为多次四肢抽动,持续时间不一,给予安定0.5mg、苯巴比妥6.5mg后止惊效果不明显,惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632.5μmol/L,结合胆红素137.2μmol/L,未结合胆红素495.3μmol/L,给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗,以及吸氧、蓝光照射12小时,症状缓解不明显,检查发现患儿母亲血型为Rh(-),为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差,哺乳差,大便色黄,无灰白便,小便色深黄,无皮疹及出血点,混合喂养。体检:T:37℃ HR:152次/分 RR:38次/分 WB:2700g,皮肤重度黄染,精神萎靡,反应欠佳,前囟2×2cm,张力增高,双眼有凝视,巩膜黄染,颈部稍有抵抗,呼吸不规律,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脏肋下2.5cm,剑突下2cm,质地韧,边缘锐利,脾脏未触及,四肢肌张力减弱,拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查:经皮胆红素值:18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案
足月儿,生后7天,发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄,母喂养,吃奶好,无发热,大便黄色,每日2-3次,化验血清胆红素156μlmol/L(9 mg/dI)。最恰当的诊断是()A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.胆红素脑病D.新生儿溶血病E.新生儿败血症
献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病
单选题献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()A皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病B皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病C皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病D皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病