单选题女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是(  )。A阴道前后壁修补术B子宫切除+阴道前后壁修补术C曼式手术D阴道纵隔形成术E子宫悬吊术

单选题
女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是(  )。
A

阴道前后壁修补术

B

子宫切除+阴道前后壁修补术

C

曼式手术

D

阴道纵隔形成术

E

子宫悬吊术


参考解析

解析:
凡Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者,均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况,选择下列各种不同手术。1.阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处常不明显者。2.阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称曼式手术(Manchester手术),适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。3.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后,应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合,以加强盆底的支托功能。4.阴道纵隔形成术:又称LeFort手术,系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣,然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能,仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

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患者,女,60岁,已婚。3年来阴道口脱出一肿物,咳嗽时尿液流出,阴道前后壁膨出于阴道外口,用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口,子宫萎缩变小,双附件阴性。首先应考虑的诊断是A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B、子宫Ⅱ度脱垂C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

萧女士,65岁。3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出。妇科检查:外阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常,应诊断为A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧裂伤C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是A.阴道前后壁修补术B.子宫切除+阴道前后壁修补术C.曼氏手术D.阴道纵隔形成术E.子宫悬吊术

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单选题60岁,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出。妇科检查:外阴Ⅱ度旧裂,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。此患者应诊断为()A子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤C子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

单选题患者,女,60岁,已婚。3年来阴道口脱出一肿物,咳嗽时尿液流出,阴道前后壁膨出于阴道外口,用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口,子宫萎缩变小,双附件阴性。首先应考虑的诊断是()A子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B子宫Ⅱ度脱垂C子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

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