单选题患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()A保守治疗B剖腹探查C输液、对症治疗D保守治疗无效,考虑剖腹探查E全身情况好转后,考虑剖腹探查

单选题
患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()
A

保守治疗

B

剖腹探查

C

输液、对症治疗

D

保守治疗无效,考虑剖腹探查

E

全身情况好转后,考虑剖腹探查


参考解析

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患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查治疗应立即采取A、保守治疗B、剖腹探查C、输液、对症治疗D、保守治疗无效,考虑剖腹探查E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查治疗应立即采取A、保守治疗B、剖腹探查C、输液,对症治疗D、保守治疗无效,考虑剖腹探查E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

(题干)患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A.急性单纯性胰腺炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎首先要做的检查是A.胃镜检查B.立位X线腹部平片检查C.X线钡餐检查D.B超检查E.CT检查治疗应立即采取A.保守治疗B.剖腹探查C.输液,对症治疗D.保守治疗无效,考虑剖腹探查E.全身情况好转后,考虑剖腹探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查

患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()A、保守治疗B、剖腹探查C、输液、对症治疗D、保守治疗无效,考虑剖腹探查E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是()A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎

患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是()。A、禁食、胃肠减压,做进一步检查B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E、急诊剖腹探查

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是()A、对症处理后行剖腹探查术B、全身支持治疗后行剖腹探查术C、胃肠减压,补液观察后行剖腹探查术D、体液维持平衡后行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术

男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()A、暂时保守治疗B、立即行剖腹探查C、输液,对症治疗D、保守治疗无效,再考虑剖腹探查E、全身情况好转后,再考虑剖腹探查

男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前,应采取的治疗措施是().A、禁食,胃肠减压,做进一步检查B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E、急诊剖腹探查

男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。A、保守治疗B、剖腹探查C、输液,对症治疗D、保守治疗无效,考虑剖腹探查E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

单选题患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()A胃镜检查B立位X线腹部平片检查CX线钡餐检查DB超检查ECT检查

单选题患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是()。A禁食、胃肠减压,做进一步检查B保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E急诊剖腹探查

单选题男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()A暂时保守治疗B立即行剖腹探查C输液,对症治疗D保守治疗无效,再考虑剖腹探查E全身情况好转后,再考虑剖腹探查

单选题男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。A保守治疗B剖腹探查C输液,对症治疗D保守治疗无效,考虑剖腹探查E全身情况好转后,考虑剖腹探查

单选题男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。A胃镜检查B立位X线腹部平片检查CX线钡餐检查DB超检查ECT检查

单选题患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是()A急性单纯性胰腺炎B急性出血性坏死性胰腺炎C胃、十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎