患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）A从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）
A从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血
E立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
参考解析
略
相关考题：
患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术
周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是 A、从贲门齿状线上1～2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B、从贲门齿状线上1～2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C、从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D、立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E、立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
患者女，40岁。突然呕血2小时，既往有乙肝病史。查体：巩膜轻度黄染。蛙状腹，腹壁静脉曲张，脾脏左肋缘下4cm，边缘钝，质中，腹水征(+)。胃镜检查见重度食管静脉曲张，可见红色血栓头。治疗首先采取A.曲张静脉结扎止血B.激光凝固止血C.钛夹夹闭D.硬化剂注射止血E.微波凝固止血
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后1小时再次呕血约400ml，此时最简单而有效的应急措施是A.急诊手术B.胃镜下注射硬化剂C.静脉滴注垂体后叶素D.三腔二囊管压迫E.口服止血药
患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血，行门一腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.肝性脑病D.严重顽固性腹水E.肝功能衰竭
患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、休克E、枸橼酸钠中毒反应
患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项与患者疾病无关（）A、食管静脉曲张B、腹膜后静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、大隐静脉曲张E、痔
提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.A、输血等抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术
55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）A、乙肝相关性肾炎B、肾病综合征C、乙肝肝硬化D、消化道出血E、食管胃底静脉曲张
男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）A、加用垂体后叶素静脉滴注B、加用生长抑素（善得定，Sandostatin）C、输血、补液D、食管静脉硬化剂注射或套扎E、剖腹探查
患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。A、706代血浆B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸
食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点为（）A、食管静脉曲张无黏膜中断、破坏、消失B、食管静脉曲张无癌性龛影C、食管静脉曲张无管腔狭窄D、食管静脉曲张无腔内单发较大隆起E、食管静脉曲张食管壁柔软，伸缩自如
单选题患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）A从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
多选题提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.A输血等抗休克治疗B放置三腔二囊管压迫止血C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注生长抑素E急诊门体分流术F急诊TIPS
单选题患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。A食管胃底静脉曲张破裂B脾功能亢进C肝性脑病D严重顽固性腹水E肝功能衰竭
单选题患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）A过敏反应B溶血反应C发热反应D休克E枸橼酸钠中毒反应
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.A限期手术B急诊手术C局部止血药的应用D应化剂注射疗法E三腔管压迫止血
单选题55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）A乙肝相关性肾炎B肾病综合征C乙肝肝硬化D消化道出血E食管胃底静脉曲张
单选题食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点为（）A食管静脉曲张无黏膜中断、破坏、消失B食管静脉曲张无癌性龛影C食管静脉曲张无管腔狭窄D食管静脉曲张无腔内单发较大隆起E食管静脉曲张食管壁柔软，伸缩自如
单选题患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，l天前因开车时突发呕皿2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A急诊手术B胃镜下注射硬化剂C静脉滴注垂体后叶素D三腔二囊管压迫E口服止血药
单选题患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（ ）。A加用血管加压素静脉滴注B加用生长抑素C食管静脉硬化或套扎D剖腹探查E输血补液