单选题患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。A食管胃底静脉曲张破裂B脾功能亢进C肝性脑病D严重顽固性腹水E肝功能衰竭
单选题
患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。
A
食管胃底静脉曲张破裂
B
脾功能亢进
C
肝性脑病
D
严重顽固性腹水
E
肝功能衰竭
参考解析
解析：
门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。
相关考题：
患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是A．失血性休克B．肝衰竭C．肾衰竭D．多器官功能衰竭E．感染
女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．胆道出血E．食管癌
(148～150题共用题干) 男。30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次。自觉头晕心悸。入院测血压13／SkΒa(98m．mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进；10年前因黄疸性肝炎住院治'疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 148、该患者最可能的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血
（2012）男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是A.胃血管畸形破裂B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.消化性溃疡E.食管贵门黏膜撕裂综合征
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后1小时再次呕血约400ml，此时最简单而有效的应急措施是A.急诊手术B.胃镜下注射硬化剂C.静脉滴注垂体后叶素D.三腔二囊管压迫E.口服止血药
患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.肝性脑病D.严重顽固性腹水E.肝功能衰竭
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。为明确出血部位，最适宜的检查是A.胃镜检查B.钡餐检查C.B超检查D.腹腔动脉造影E.插三腔管明确出血部位
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贵门黏膜撕裂综合征
单选题患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，l天前因开车时突发呕皿2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A急诊手术B胃镜下注射硬化剂C静脉滴注垂体后叶素D三腔二囊管压迫E口服止血药
单选题男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）.A食管癌B胃癌C胃、十二指肠溃疡D急性胃黏膜病变E急性胆管炎、肝脓肿
单选题男，54岁，十余年前患乙型肝炎，迁延不愈，近几个月来食欲不振，腹胀，恶心，小便发黄，因食粗糙食物而突发呕血，量大势急，最可能的疾病是（ ）。A胃底及食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E消化性溃疡