单选题患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）A从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
单选题
患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）
A
从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B
从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C
从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D
立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血
E
立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
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患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术
患者，男性，32岁，因饮白酒800ml 后出现呕血而来急诊。入院查体：血压110/65mmHg，脉搏95次/分，余未见明显阳性体征。为明确该患者诊断首选的检查是A、消化道钡剂B、大便隐血试验C、急诊胃镜检查D、血常规+肝功能检查E、腹部CT该患者最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、胃底食管静脉曲张C、胃溃疡D、急性糜烂性胃炎E、十二指肠球部溃疡
患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是 A、从贲门齿状线上1～2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B、从贲门齿状线上1～2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C、从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D、立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E、立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
患者女,60岁,因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健,否认肝病和长期酗酒史。查体:生命体征尚平稳,有贫血貌,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶,增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是 A、Budd-Chiai综合征B、乙型或丙型肝炎肝硬化C、胆汁性肝硬化D、门静脉血栓形成E、乙醇性肝病
患者女，40岁。突然呕血2小时，既往有乙肝病史。查体：巩膜轻度黄染。蛙状腹，腹壁静脉曲张，脾脏左肋缘下4cm，边缘钝，质中，腹水征(+)。胃镜检查见重度食管静脉曲张，可见红色血栓头。治疗首先采取A.曲张静脉结扎止血B.激光凝固止血C.钛夹夹闭D.硬化剂注射止血E.微波凝固止血
女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是A、急性肾功能衰竭B、肝性脑病C、失血性休克D、心力衰竭E、感染
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后1小时再次呕血约400ml，此时最简单而有效的应急措施是A.急诊手术B.胃镜下注射硬化剂C.静脉滴注垂体后叶素D.三腔二囊管压迫E.口服止血药
患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A.心力衰竭B.急性肾衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克
共用题干男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A:急性肾衰竭B:肝性脑病C:原发性肝癌D:肝肺综合征E:感染
患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、休克E、枸橼酸钠中毒反应
患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项与患者疾病无关（）A、食管静脉曲张B、腹膜后静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、大隐静脉曲张E、痔
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术
患者，男性，54岁，因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是（）A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、休克E、枸橼酸钠中毒反应
55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）A、乙肝相关性肾炎B、肾病综合征C、乙肝肝硬化D、消化道出血E、食管胃底静脉曲张
患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。A、706代血浆B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸
单选题患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。A706代血浆B葡萄糖氯化钠注射液C10%葡萄糖注射液D精氨酸E支链氨基酸
单选题患者，男，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是（）A过敏反应B溶血反应C发热反应D休克E枸橼酸钠中毒反应
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.A限期手术B急诊手术C局部止血药的应用D应化剂注射疗法E三腔管压迫止血
单选题55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）A乙肝相关性肾炎B肾病综合征C乙肝肝硬化D消化道出血E食管胃底静脉曲张
单选题患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，l天前因开车时突发呕皿2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A急诊手术B胃镜下注射硬化剂C静脉滴注垂体后叶素D三腔二囊管压迫E口服止血药
单选题患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（ ）。A加用血管加压素静脉滴注B加用生长抑素C食管静脉硬化或套扎D剖腹探查E输血补液
单选题患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）A急性肝功能衰竭B心力衰竭C急性肾衰竭D感染E失血性休克
单选题患者，男性，54岁，因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是（）A过敏反应B溶血反应C发热反应D休克E枸橼酸钠中毒反应