慢作用抗风湿药(SAARD)包括A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.羟氯喹E.双醋瑞因
慢作用抗风湿药(SAARD)包括
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.来氟米特
D.羟氯喹
E.双醋瑞因
B.柳氮磺吡啶
C.来氟米特
D.羟氯喹
E.双醋瑞因
参考解析
解析:本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药,以及糖皮质激素,慢作用抗风湿药(SAARD)和生物制剂。其中,慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢,具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用,又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTx):本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶:为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特:主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹:抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂:含金的口服抗风湿药,能减少类风湿因子及其抗体形成,抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放,并有与免疫球蛋白补体结合的作用,阻断关节炎的发展。与非甾体药合用,可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用,起效慢。(6)双醋瑞因:为骨关节炎IL一1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实:本品可诱导软骨生成,具有止痛,抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD:还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。
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请选择最佳治疗方案A.慢作用抗风湿药+NSAIDB.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C.小剂量激素+免疫抑制剂D.慢作用抗风湿药+强的松1 mg/kgE.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案( )A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。患者最恰当的治疗是()A、阿司匹林B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药C、单用慢作用抗风湿药物D、非甾体类抗炎药E、糖皮质激素(大剂量)
患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是()。A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
单选题患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案()。A慢作用抗风湿药+NSAIDB慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
单选题患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是()。A慢作用抗风湿药+NSAIDB慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
单选题患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案()。A慢作用抗风湿药+NSAIDB慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kgE慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素