单选题男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（—），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有（）A慢性支气管炎合并细菌性感染B肺结核C大叶性肺炎D肺炎支原体肺炎E病毒性肺炎
单选题
男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（—），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有（）
A
慢性支气管炎合并细菌性感染
B
肺结核
C
大叶性肺炎
D
肺炎支原体肺炎
E
病毒性肺炎
参考解析
解析：
首先应考虑感染的诊断，但是痰检（-），对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。
相关考题：
患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌(－)，1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是A．结核性胸膜炎B．肺癌蔓延至胸膜C．食管癌继发食管－气管瘘D．大叶性肺炎合并胸膜受累E．慢性支气管炎合并支气管扩张
男性，50岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑A、结核B、肺脓疡C、肺囊肿D、肺癌E、良性肿瘤
男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(-)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有( )A、慢性支气管炎合并细菌性感染B、肺结核C、大叶性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、病毒性肺炎
男，55岁，有30年吸烟史。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部x线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊要做的检查是A．血液白细胞计数B．肺功能检查C．结核菌素试验D．胸部CT检查E．痰细胞学检查
患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。 A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是
男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T 37.5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。该患者下列最需做的检查是( )A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.血常规和血沉D.胸部CT
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部×线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是A.痰细菌培养及药敏B.痰找Ca-cellC.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养
男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值( )A.X线胸片检查B.CT胸部检查C.痰细菌学检查D.血常规检查
患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。该患者最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺心病D、支气管哮喘E、肺结核
男性，60岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断（ ）A、结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺囊肿E、良性肿瘤
患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、胸部X线片检查B、胸部CT检查C、痰细菌学检查D、血常规检查E、纤维支气管镜检查
老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养
（）的症状表现为头呼吸困难、紫绀、咳白色或粉红色痰，端坐呼吸，肺有痰鸣音和湿罗音，胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影。A、高原肺水肿B、高原脑水肿C、急性高原反应D、高原红细胞增多症
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
单选题男性，60岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断（ ）A结核B肺脓肿C肺癌D肺囊肿E良性肿瘤
单选题患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。该患者最可能的诊断为（）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺心病D支气管哮喘E肺结核
单选题男性，50岁，反复咳嗽咳痰，气喘10年，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转，1个月前出现午后低热，并有盗汗，痰带血丝，血常规正常，胸X线片示左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多，目前诊断是（）A慢性支气管炎合并感染B支气管扩张合并感染C支气管肺癌D慢性支气管炎合并浸润性肺结核E支原体肺炎
单选题早期慢性支气管炎肺部的X线表现是（）。A无特殊征象B两肺纹理紊乱，增粗C胸廓扩张肋间增宽D双肺野片絮状阴影E双肺野网状或条索状阴影