单选题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）A避免该处继续受压B剪去水泡的表皮C用注射器抽出水泡内液体D报告护士长
单选题
护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）
A
避免该处继续受压
B
剪去水泡的表皮
C
用注射器抽出水泡内液体
D
报告护士长
参考解析
解析：
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护士王某在护理昏迷患者时，没有严格执行翻身制度，导致患者骶尾部出现Ⅱ度压疮。该情况处理不恰当的是A.王某应立即报告护士长及科室相关领导B.护士长应在48小时内填写报表上报护理部C.护理单元应组织护理人员认真讨论发生差错的原因D.护理部应深入临床进行核实调查，找出改进的方法E.护理单元应提出处理和改进措施
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．进行清创处理B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E．减少摩擦，让其自行吸收
护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是A、临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B、护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24小时内补全C、护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱D、护士发现医嘱存在错误时可自行更改E、护士在记录患者生命体征时必须保证真实
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。该患者的压疮分期是( )。A.炎性浸润期B.痛血红润期C.坏死溃疡期D.深度愤疡期
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。护理措施正确的是( )。A.每天按摩骶尾部B.每8小时翻身一次C.保持床单位平整D.给予低蛋白饮食
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。关于水泡的处理方法，正确的是()。A.徐厚层滑石粉后包扎B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。此期的护理重点是(. )。A.保护皮肤完整性，预防感染B.促进局部血液循环C.积极治疗原发病D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉
患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部2次E.床上铺气垫褥
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A.卫生宣教B.心理护理C.床单位整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部2次E、床上铺气垫褥
单选题某患者，45岁，男，因脑外伤昏迷，两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色，范围3cm×3cm，表面有水泡，对大水泡应怎样处理 ( )A用无菌纱布覆盖B让其自行吸收C用无菌注射器抽出水泡内液体D将表皮剪去后，用无菌纱布覆盖
单选题护士有依法进行临床护理的义务对其叙述正确的是A临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24小时内补全C护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱D护士发现医嘱存在错误时可自行更改E护士在记录患者生命体征时必须保证真实
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A每2小时翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩骶尾部2次E床上铺气垫褥
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时，应特别注意A卫生宣教B心理护理C床单位整理D是否舒适E观察局部皮肤情况