单选题女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm，右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为（）A沃辛瘤B多形性腺瘤C嗜酸性腺瘤D腺泡细胞癌E基底细胞瘤
单选题
女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm，右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为（）
A
沃辛瘤
B
多形性腺瘤
C
嗜酸性腺瘤
D
腺泡细胞癌
E
基底细胞瘤
参考解析
解析：
嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸性粒细胞）构成的唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜酸性粒细胞瘤。病理检查可见到胞核居中，椭圆形，空泡状，有一个或多个核仁，偶见双核的“明细胞”和胞质呈鲜明的嗜伊红染色，胞核浓缩，小而深染的“暗细胞”。50～80岁常见，平均年龄为58岁。无性别分布差异。主要发生于腮腺，其次为下颌下腺。也见于唇、腭、咽和颊黏膜等小唾液腺。临床上表现为生长缓慢的无痛性肿块。免疫组化试验可用肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。
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女性患者，58岁，由于双侧颊部的缓慢性无痛肿块10个月前来就诊。查：颌面部的皮肤无破损，溃疡，颜色正常，无窦道、瘘管。触诊可见双侧的腮腺部位的椭圆形肿块。左侧直径为3cm,右侧直径为5cm，表面光滑。进行组织病理检查，镜下表现为肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，且可以分为“明细胞”和“暗细胞”，肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性。则可以诊断此患者的疾病为A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、嗜酸性腺瘤D、腺泡细胞癌E、基底细胞瘤
男性35岁，由于左侧下颌下不明原因的肿胀5个月前来就诊。查：颌面部皮肤完整，无窦道瘘管，颜色正常，淋巴结无肿大、粘连。舌下腺分泌功能良好，下颌下腺腺体肿胀，质硬，无自觉不适。左侧下颌下腺组织病理检查显示：腺体导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性；导管扩张，腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，可形成淋巴滤泡。则可以诊断此疾病为A、多形性腺瘤B、舍格伦综合征C、慢性硬化性下颌下腺炎D、坏死性唾液腺化生E、嗜酸性腺瘤
患者女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A:角化囊肿B:成釉细胞瘤C:颌骨中心性癌D:颌骨骨髓炎E:骨肉瘤
患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。该病最可能的诊断是（）。A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、颌骨骨肉瘤
患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃最有可能的诊断是（）。A、角化囊肿B、造釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤
女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是（）A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤
患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是（）A、角化囊肿B、造釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤
单选题男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为（）A伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶B骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润C病变区骨小梁比周围正常骨组织致密D骨膜下反应性新骨形成E骨髓腔内形成结核性肉芽组织
单选题男性35岁，由于左侧下颌下不明原因的肿胀5个月前来就诊。查：颌面部皮肤完整，无窦道瘘管，颜色正常，淋巴结无肿大、粘连。舌下腺分泌功能良好，下颌下腺腺体肿胀，质硬，无自觉不适。左侧下颌下腺组织病理检查显示：腺体导管周围纤维化，小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性；导管扩张，腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取代，可形成淋巴滤泡。则可以诊断此疾病为（）A多形性腺瘤B舍格伦综合征C慢性硬化性下颌下腺炎D坏死性唾液腺化生E嗜酸性腺瘤