单选题男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为（）A伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶B骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润C病变区骨小梁比周围正常骨组织致密D骨膜下反应性新骨形成E骨髓腔内形成结核性肉芽组织
单选题
男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为（）
A
伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶
B
骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润
C
病变区骨小梁比周围正常骨组织致密
D
骨膜下反应性新骨形成
E
骨髓腔内形成结核性肉芽组织
参考解析
解析：
通过此题目当中的临床表现与影像学表现，可以判断此人患有的疾病为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garre＇骨髓炎。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。
相关考题：
男性，34岁，下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查X线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用检查的方法是A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MR检查E、穿吸活检
患者，男性，68岁，主诉全口义齿修复后牙槽嵴多处压痛2个月。嘱患者后退接触位咬合，检查发现义齿中线不一致，右后牙覆盖小，左后牙覆盖大。义齿偏原因是A、牙槽嵴吸收致义齿不合适B、偏侧咀嚼C、颌位记录错误：颌位记录时，下颌偏向左侧D、颌位记录错误：颌位记录时，下颌偏向右侧E、颌位记录错误：颌位记录时，下颌前伸压力指示剂显示牙槽嵴疼痛部位与基托无明显对应，提示A、患者咀嚼力过大B、义齿垂直距离过低C、基托边缘过短D、咬合不平衡E、患者对基托材料过敏
患者，女性，40岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1/3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A.影响心理B.关节疼痛C.不美观D.牙痛E.咀嚼问题
某患者，因右侧关节疼，开口受限。来院就诊。临床检查发现，开口度28ram，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因A.右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏C.可能是牙齿咬合关系不良D.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小E.以上都不是
某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因A．右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B．由厂右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌汗口时右偏C．由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼讥比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小D．可能是牙齿咬合关系不良E．以上都不是
患者，男性，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A.不美观B.牙痛C.咀嚼问题D.影响心理E.关节疼痛
男性患者，28岁，因后下牙齿咀嚼不适前来就诊。检查可见：36（牙合）面近中深龋洞，洞内腐质较多，牙齿其他部分完好。牙周情况良好，黏膜无异常，无瘘管，根尖部无扪痛，无波动感。患牙无隐裂，无咬合痛，叩痛（-）。若患者自述咀嚼食物时大块食物嵌塞进洞疼痛，但使用器械剔除疼痛即可消失。并且牙髓温度活力测试反应同正常对照牙，可以考虑初步诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙周炎E.慢性根尖周炎
某患者因右侧关节痛、开口受限来院就诊。检查：开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是A:右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B:由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，出现下颌开口时右偏C:由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小D:可能是牙齿咬合关系不良E:以上都不是
患者，男性，31岁，因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形，眶下缘可及骨台阶，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常。首先应考虑诊断为A.右侧下颌骨体部骨折B.右侧下颌骨髁状突颈部骨折C.右侧上颌骨骨折D.右侧颧骨、颧弓骨折E.右侧上、下颌骨联合骨折
某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁状突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是A.右侧关节盘妨碍右侧髁状突运动，导致下颌在开口过程中右偏B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏C.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小D.可能是牙齿咬合关系不良E.右侧咬肌痉挛
女，71岁，半年来右侧下后牙疼痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右下颌面部及耳后，患者未出现过局部反复肿胀。查46龋深，叩诊不适，扪痛（-）。治疗设计中最重要的是A.垫底充填B.根管治疗C.盖髓治疗D.拔除残根E.耳鼻喉科就诊
患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop(+)。还应做哪项检查帮助确诊，除了A.电测试B.X线片检查C.咬诊D.叩诊E.视诊、探诊
男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常对患者进行咀嚼周期记录，正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为（）。A、1.0sB、1.5SC、2.0SD、0.5SE、0.8S
患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩（－），冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失下颌第一恒磨牙易发生龋坏的原因不包括（）A、点隙裂沟多B、咀嚼功能强大C、裂沟深，不易清洁D、萌出较早E、邻面不易清洁
患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为（）。A、可行下颌骨刮治术B、下颌骨区段切除C、下颌骨区段切除植铁板，二期植骨D、下颌骨区段切除+同期植骨术E、半侧下颌骨切除
患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）。A、X线片检查B、电活力测验C、温度测验D、松动度检查E、染色试验
患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop（+）。还应做哪项检查帮助确诊，除了（）。A、视诊、探诊B、叩诊C、咬诊D、X线片检查E、电测试
患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。结合图片，该患者最可能的诊断是（）。A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、颌骨骨肉瘤
单选题患者男性，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查X线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法是（）A切取活检B冷冻活检CCT检查DMR检查E穿吸活检
单选题患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩（－），冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失下颌第一恒磨牙易发生龋坏的原因不包括（）A点隙裂沟多B咀嚼功能强大C裂沟深，不易清洁D萌出较早E邻面不易清洁
问答题患者，男，50岁。主诉：两侧后牙咬物疼痛1年余。现病史：患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感，遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显，曾到医院就诊，医生嘱其试用脱敏牙膏，1周后，吃酸、甜食物疼痛稍有减轻，但进食硬质食物时仍疼痛明显。检查：两侧面部对称，无畸形；两侧后牙面重度磨损，牙本质暴露。探诊牙面敏感；冷热测试（+），刺激去除后疼痛立即消除；牙未见明显龋坏及牙周病变，余未见异常。（病例题）
单选题患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌。A冷、热诊试验B局部麻醉法C叩诊D牙髓电活力试验EX线摄片
单选题患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A 不美观B 牙痛C 咀嚼问题D 影响心理E 关节疼痛
单选题患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）。AX线片检查B电活力测验C温度测验D松动度检查E染色试验