多选题患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状()。A强制性思维B抑郁C思维奔逸D虚无妄想E抽动F强迫观念G超价观念H焦虑

多选题
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状()。
A

强制性思维

B

抑郁

C

思维奔逸

D

虚无妄想

E

抽动

F

强迫观念

G

超价观念

H

焦虑


参考解析

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患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维B、抑郁C、思维奔逸D、虚无妄想E、抽动F、强迫观念G、超价观念H、焦虑根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞B、精神分裂症C、抽动障碍D、恐惧障碍E、强迫障碍F、非器质性睡眠障碍G、孤独症H、注意缺陷多动障碍为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)B、21号染色体检查C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)D、Conners儿童行为量表E、YALE-BROWN强迫量表F、血清铜蓝蛋白的测定G、全面的神经系统检查H、MMSE量表提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍B、抽动障碍C、小舞蹈症D、注意缺陷多动障碍E、强迫障碍F、双相情感障碍提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察B、减少氟哌啶醇用量C、加用抗胆碱药物D、换用其他药物E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量F、减少或停用氟哌啶醇G、停用舍曲林H、合用利培酮,快速控制抽动提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗C、停用所有药物,加强观察D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗E、辅助心理治疗

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单选题属于强制性思维的是()A反复回忆过去的事情B反复思索无意义的问题C脑中总是出现一些对立的思想D反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E总是怀疑自己的行动是否正确