多选题患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。患者到达急诊室后，需立即进行的处理有（）A进行初步诊查评估，为防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行B格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分5分，需立即行气管内插管C可能存在颅底骨折，应采用经鼻插管D在整个检查过程中，应保护颈椎E充分与家属沟通，告知病危F迅速建立静脉通道，密切监测生命体征，请相关科室会诊
多选题
患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。
患者到达急诊室后，需立即进行的处理有（）
A
进行初步诊查评估，为防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B
格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分5分，需立即行气管内插管
C
可能存在颅底骨折，应采用经鼻插管
D
在整个检查过程中，应保护颈椎
E
充分与家属沟通，告知病危
F
迅速建立静脉通道，密切监测生命体征，请相关科室会诊
参考解析
解析：
暂无解析
相关考题：
患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。首选的神经系统辅助检查方法是（）A、头、颈CT平扫B、头、颈MRIC、头、颈X线片D、头、颈超声多普勒检查E、头、颈CT增强检查
患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。 提示：气管内插管后，急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查，结果提示：左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气，环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示：双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中，突发呼吸骤停，刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直，右侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失。为挽救患者生命，需立即进行的处理有（）A、呼吸机辅助呼吸B、静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压C、再次评价患者意识状态，患者目前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分为2TD、患者已行气管内插管，故不能行GCS评分E、予适当过度换气，呼吸频率设定为20次/分，将二氧化碳分压（PaCO2控制在30～35mmHgF、该患者属于中危患者，可留急诊室观察G、该患者属于极危患者，需立即收入神经重症监护病房，并进行术前准备
患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是（）A、患者车祸时的位置、状态等特征B、患者伤后意识变化过程C、患者及家庭的经济状况D、患者伤前是否服用药物、大量饮酒E、患者是否有药物过敏史
关于左侧视神经损伤，正确的描述是（）。A、左眼视野偏盲B、左眼直接和间接对光反射均消失C、左侧瞳孔散大，直接和间接对光反射均消失D、右眼瞳孔正常，直接对光反射存在，间接对光反射消失E、右眼瞳孔正常，直接和间接对光反射均消失
患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。患者出现库欣反应，具体表现是（）A、头痛B、呕吐C、视盘水肿D、动脉压增高E、心动过缓F、呼吸浅快G、呼吸深慢
53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在（）A、右视神经B、左视神经C、右动眼神经D、左动眼神经E、右展神经
患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。在急诊室需优先进行的治疗措施是（）A、吸氧，静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压B、吸氧，立即行CT检查，多学科会诊C、伤口缝合止血，迅速建立静脉通道，纠正低血压状态D、静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压，伤口缝合止血E、立即行CT检查，做好急诊手术准备
患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。最可能的诊断是（）A、脑挫伤B、蛛网膜下腔出血C、硬脑膜外血肿D、脑梗死E、颅脑肿瘤
患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是（）A、颅脑CT平扫B、颅底CT薄扫C、胸部CT平扫D、脑血管造影检查E、腰椎穿刺F、颅脑磁共振检查
患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。为确定进一步处置方案，应立即进行的检查项目包括（）A、颅脑、颈部CT平扫B、颅脑、颈部MRI平扫C、头部正侧位X线片D、颈椎侧位X线片E、胸部CT平扫F、腹部CT平扫
患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。患者到达急诊室后，需立即进行的处理有（）A、进行初步诊查评估，为防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行B、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分5分，需立即行气管内插管C、可能存在颅底骨折，应采用经鼻插管D、在整个检查过程中，应保护颈椎E、充分与家属沟通，告知病危F、迅速建立静脉通道，密切监测生命体征，请相关科室会诊
患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10ml。目前的诊断是（）A、颅底骨折B、脑脊液耳漏C、颞叶沟回疝D、硬膜下血肿E、动眼神经损伤F、轴索损伤
Marcus-Gunn瞳孔是指（）。A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失C、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在D、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失E、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在
Marcus—Gunn瞳孔是指（ ）A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失C、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在D、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失E、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在
多选题患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。患者到达急诊室后，需立即进行的处理有（）A进行初步诊查评估，为防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行B格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分5分，需立即行气管内插管C可能存在颅底骨折，应采用经鼻插管D在整个检查过程中，应保护颈椎E充分与家属沟通，告知病危F迅速建立静脉通道，密切监测生命体征，请相关科室会诊
多选题患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。患者出现库欣反应，具体表现是（）A头痛B呕吐C视盘水肿D动脉压增高E心动过缓F呼吸浅快G呼吸深慢
单选题关于左侧视神经损伤，正确的描述是（）。A左眼视野偏盲B左眼直接和间接对光反射均消失C左侧瞳孔散大，直接和间接对光反射均消失D右眼瞳孔正常，直接对光反射存在，间接对光反射消失E右眼瞳孔正常，直接和间接对光反射均消失
多选题患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10ml。目前的诊断是（）A颅底骨折B脑脊液耳漏C颞叶沟回疝D硬膜下血肿E动眼神经损伤F轴索损伤
多选题患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是（）A颅脑CT平扫B颅底CT薄扫C胸部CT平扫D脑血管造影检查E腰椎穿刺F颅脑磁共振检查
单选题女性，53岁，视物模糊4天来就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变位于（ ）。A右视神经B左视神经C右动眼神经D左动眼神经E右展神经
多选题患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。为确定进一步处置方案，应立即进行的检查项目包括（）A颅脑、颈部CT平扫B颅脑、颈部MRI平扫C头部正侧位X线片D颈椎侧位X线片E胸部CT平扫F腹部CT平扫
多选题患者男性，37岁。既往体健，因“3小时前不慎从3m高处坠落，头部着地，伤后即出现意识不清”来诊。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤，局部头皮血肿，面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm，直接对光反射（-），间接对光反射（-）；右瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛，胸部挤压征（+），腹软，移动性浊音（-），骨盆分离试验（-）。右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。提示：气管内插管后，急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查，结果提示：左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气，环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示：双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中，突发呼吸骤停，刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直，右侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失。为挽救患者生命，需立即进行的处理有（）。A呼吸机辅助呼吸B静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压C再次评价患者意识状态，患者目前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分为2TD患者已行气管内插管，故不能行GCS评分E予适当过度换气，呼吸频率设定为20次/分，将二氧化碳分压（PaCO2控制在30～35mmHgF该患者属于中危患者，可留急诊室观察G该患者属于极危患者，需立即收入神经重症监护病房，并进行术前准备