患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。在急诊室需优先进行的治疗措施是()A、吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压B、吸氧,立即行CT检查,多学科会诊C、伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态D、静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血E、立即行CT检查,做好急诊手术准备

患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。 在急诊室需优先进行的治疗措施是()

  • A、吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
  • B、吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
  • C、伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
  • D、静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血
  • E、立即行CT检查,做好急诊手术准备

相关考题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士应为患者安置的卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.健侧卧位E.膝胸位

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是A.肺栓塞B.气胸C.心脏压塞D.急性左心衰竭

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。最有效的诊断方法是A.心电图 B.超声心动图C.胸部X线片 D.血气分析

患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。为明确诊断,应进行的检查包括()A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、颅脑MRI平扫E、颅脑MRI强化F、腰椎穿刺

患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。首选的神经系统辅助检查方法是()A、头、颈CT平扫B、头、颈MRIC、头、颈X线片D、头、颈超声多普勒检查E、头、颈CT增强检查

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊,无触痛

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、颅内动脉瘤E、动脉粥样硬化F、高血压

病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种(或哪几种)症状体征?()A、易饥B、多食C、多尿D、夜尿增加E、尿频F、尿急

患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()A、髓外固定B、骨折复位不良C、骨质疏松D、髓内固定E、骨折不愈合

患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是()A、枕骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、顶骨骨折

患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是()A、嗅神经B、面神经C、舌下神经D、迷走神经E、位听神经

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。患者的ASA分级是()A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。术后,拟行低温疗法,体温最好选取()A、15℃B、20℃C、25℃D、30℃E、35℃

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是()A、颅脑X线片B、颅底薄扫+三维重建C、颅脑MRID、腰椎穿刺E、脑池造影

患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。能加重病情的行为有()。A、保湿B、热水烫洗C、护肤D、勤洗澡E、穿化纤内衣F、搔抓

患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。诊断首先考虑()。A、嗜酸粒细胞增多性皮病B、湿疹样皮炎C、老年瘙痒症D、荨麻疹E、慢性单纯性苔藓F、疥疮

患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是()A、洛伐他汀+考来替泊B、非诺贝特+烟酸C、普伐他汀+烟酸D、非诺贝特+多烯康E、普罗布考+苯扎贝特

单选题患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是()A枕骨骨折B颅前窝骨折C颅中窝骨折D颅后窝骨折E顶骨骨折

多选题患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。能加重病情的行为有()。A保湿B热水烫洗C护肤D勤洗澡E穿化纤内衣F搔抓

单选题患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A巩膜、皮肤黄染且进行性加重B无腹痛C无发热D既往体健E触及肿大胆囊,无触痛

单选题患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()A动静脉畸形B血液病C烟雾病D颅内动脉瘤E动脉粥样硬化F高血压

单选题患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定材料是()A髋螺钉(DHS)B踝螺钉(DCS)C角钢板D鹅头钉E股骨近端髓内钉(PFN)

多选题病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种(或哪几种)症状体征?()A易饥B多食C多尿D夜尿增加E尿频F尿急

单选题患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是()A嗅神经B面神经C舌下神经D迷走神经E位听神经

单选题患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是()A动脉性溃疡B糖尿病溃疡C痛风溃疡D静脉性溃疡E外伤性溃疡F血管炎

单选题患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是()A正中神经B尺神经C桡神经D肌皮神经E腋神经

单选题患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。为确诊损伤节段,最有效的检查是()A肌电图B心电图CB超D血管造影EMRI